精神病症状学

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1、精神病症状学首都医科大学附属北京安定医院侯也之概念：什么是精神精神（psyche)是人脑的功能，是客观世界在人脑中的反映。概念：什么是精神现象精神现象(psychicphenomena)是人的感觉、知觉、记忆、思维、情感、意志、性格、意识倾向等心理现象的总称。概念：什么是精神障碍精神障碍(mentaldisorders)包括一系列轻重不等的从临床上可加以辨认心理反常的精神症状与行为障碍。概念：精神病学精神病学（psychiatry)是医学的一个分支。它是以研究各种精神疾病的病因、发病机理、临床病相、疾病的发展规律，以及治疗和预防为目的的一门科学。涉及到社会文化、司法等方面。精神病学的专业

2、划分临床精神病学成人精神病学儿童精神病学老年精神病学司法精神病学联络-会诊精神病学精神病流行病学社会精神病学社区精神病学职业精神病学精神病学与其他学科的关系人体是一个整体。精神病学的发展有赖于基础科学的发展精神病学与心理学ICD-10精神与行为障碍F00-F09器质性，症状性精神障碍F10-F19精神活性物质所致精神障碍F20-F29精神分裂症，分裂情感和妄想障碍F30-F39心境（情感）障碍F40-F48神经症性，应激和躯体形式障碍F50-F59伴生理紊乱及躯体因素的行为障碍F60-F69成人人格与行为障碍F70-F79精神发育迟滞F80-F89心理发育障碍F90-F98儿童及青少年期

3、的行为与情绪障碍F99精神障碍，为在他处表明精神病症状学精神症状的探察：精神检查精神检查的形式直接精神检查间接精神检查定式精神检查不定式精神检查精神检查精神检查发生的环境医生的态度语言的技巧平等的关系正常精神活动的概念普通心理学是研究正常精神现象的科学心理过程认识活动（知）情感活动（情）意志行为（意）认识活动感觉(sensation)知觉(perception)表象(image)回忆(recall)再认(recognition)记忆(memory)思维(thinking)联想(association)智力活动(intelligence)注意(attention)正常精神活动特点精神活动内

4、部的协调性和统一性与外部客观世界的一致性精神疾病的常见症状认识过程障碍感觉障碍感觉过敏感觉减退感觉倒错内感性不适认识过程障碍知觉障碍幻觉(hallucination)：是一种虚幻的知觉，是在没有客观事物存在的情况下，病人却感知有它的存在。错觉(illusion)：是一种歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际不相符合的事物。认识过程障碍幻觉的形式听幻觉视幻觉嗅幻觉味幻觉触幻觉内脏性幻觉认识过程障碍特殊形式的幻觉思维鸣响机能性幻觉认识过程障碍幻觉的性质真性幻觉假性幻觉鉴别点是否存在客观空间是否通过感官的感知形象是否鲜明、生动认识过程障碍感知综合障碍视物变形症空间的感知综合障碍周围环境

5、的感知综合障碍自身躯体结构的感知综合障碍认识过程障碍思维障碍思维的现实性、目的性、实际性、实践性和逻辑性。认识过程障碍思维联想速度的障碍思维奔逸(flightofthought)思维迟缓(retardationofthought)思维贫乏(povertyofthought)病理性赘述(circumstantiality)缄默症(mutism)认识过程障碍思维连贯性方面的障碍思维松散思维破裂思维不连贯思维中断思维插入思维云集认识过程障碍思维逻辑性方面的障碍象征性思维语词新作逻辑倒错性思维内向性思维诡辩症认识过程障碍思维内容的障碍妄想(delusion)：妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信

6、念，病态的推理和判断。认识过程障碍妄想的种类关系妄想被害妄想夸大妄想被控制妄想影响妄想疑病妄想罪恶妄想嫉妒妄想钟情妄想内心被揭露感认识过程障碍注意障碍注意增强注意减弱注意转移注意狭窄注意涣散认识过程障碍记忆障碍记忆增强记忆减退遗忘顺行性遗忘逆行性遗忘错构虚构认识过程障碍智能障碍智能概念智能包括内容智能检查认识过程障碍自知力（insight)：自知力是指病人对其自身精神异常状态的认识和判断能力。情感活动障碍情感高涨情感低落欣快焦虑情感脆弱情感易激惹情感爆发情感迟钝情感淡漠情感倒错恐怖症病理性激情矛盾情感病理性心境恶劣意志行为障碍意志增强意志减退意志缺乏意向倒错矛盾意向兴奋木僵蜡样屈曲违拗症

7、模仿动作持续动作强迫动作有关意识障碍概念意识障碍种类意识清晰度意识范围意识内容谢谢！