曾建雄课件-正确选药与合理配药.ppt

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1、正确选药与合理配药惠好四海东水店执业药师曾建雄安全、有效、经济用药安全：就是用药安全。木通（马兜铃酸-肾毒性）龙胆泻肝丸（木通-通草）痔血胶囊（肝损害）有效：就是强调要针对患者需要来使用药品。对症用药（比如：风寒-感冒清热颗粒、通宣理肺丸、正柴胡饮、小青龙颗粒；风热-双黄连、桑菊颗粒、银翘解毒颗粒）经济：对药店自身个体来说，就是寻求经济效益和利润最大化。感冒（上呼吸道感染）感冒祖国医学称“伤风”，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起；流行性感冒是由流感病毒引起的急性

2、呼吸道传染病。【症状】喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽痛、有时由于耳咽管炎使听力减退（耳鸣）、也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛，鼻腔粘膜充血水肿（鼻塞），咽部轻度充血（声音嘶哑）。感冒正确选药和搭配用药风寒感冒：感冒清热颗粒(荆、防、桔，苏)；感冒疏风片（麻、桔、杏、苏）；正柴胡饮；小青龙颗粒；通宣理肺片；板蓝根颗粒；利巴韦林；抗生素；Vc；风热感冒：感冒康胶囊（穿心莲、野菊花）；复方感冒灵片；双黄连口服液；桑菊感冒颗粒、银翘解毒颗粒；板蓝根颗粒；

3、利巴韦林；抗生素；Vc；风寒与风热区别；（999感冒颗粒、金感欣颗粒、vc银翘片）胃肠型感冒：保济丸；万应茶；神曲；整肠丸；黄连素；抗生素；孕妇感冒：玉屏风散（纯中药制剂）少阳感冒：小柴胡颗粒；少阳感冒颗粒；感冒正确选药和搭配用药感冒西药说明：力克舒-酚伽伪麻；泰诺-酚麻美敏；新康泰克-氨伽伪麻片；氨伽美芬胶囊；速效感冒片-氨伽黄敏；氯酚黄敏（双氯芬酸钠）复方氨酚脘胺；氨酚曲麻片；999感冒（三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅咖啡因、对乙酰氨基酚、扑尔敏、薄荷油）；感冒正确选药和搭配用药【推荐】感冒清热颗粒＋氨酚

4、曲麻片＋板蓝根颗粒＋阿莫西林；感冒康胶囊（双黄连口服液）＋氨酚曲麻片＋板蓝根颗粒＋阿莫西林；感冒抗生素用药头孢拉定（欧意）；头孢氨苄（汇仁）；头孢克洛（四福素）；头孢呋辛酯；头孢地尼；阿莫西林（康美、联邦）；青霉素V钾片；阿奇霉素（欧意）；罗红霉素（泰华堂、沈阳管城）；克拉霉素；阿昔洛韦；利巴韦林（汇仁）；小儿感冒急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病；主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，属上呼吸道感染；病原体以病毒为主，可占源发上呼吸道感染的90%以上，细胞较少见，又病毒感染后，上呼吸道粘膜推动抵抗力，细菌可乘虚而入，并发

5、化脓性感染；低烧、流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等；小儿感冒正确选药和搭配用药小儿感冒散（防、荆、地、牛）（外感风寒、内有积热）；抗感颗粒（金银花、赤芍、绵麻贯众）；小儿止咳糖浆（甘草流浸膏、桔梗流浸膏、氯化胺、橙皮酊）【西药】美林；小儿氨酚黄敏颗粒；（泰诺林）酚麻美敏；（惠菲宁）美敏伪麻；（艾畅）小儿伪麻美芬；（艾舒）愈酚伪麻；【推荐】西药＋小儿止咳糖浆＋抗生素（希舒美、希克劳）；咳嗽（上呼吸道感染）病毒或细菌引起的上呼吸道感染、过敏、外界刺激等因素引起。热咳痰黄、舌红；寒咳痰稀白、舌淡白；干咳无痰；【中医】五脏六腑

6、皆令人咳；咳嗽正确选药和搭配用药【推荐】热咳黄英咳喘口服液（鲜竹沥液）+阿莫西林（阿奇霉素）寒咳半夏止咳糖浆+阿莫西林（阿奇霉素）干咳苯丙派林（右美沙芬）+抗生素【说明】强力枇杷露；川贝止咳糖浆；感冒咳嗽片；止咳去痰颗粒；肺力咳合剂；联邦止咳露；佩夫人；澳亭（复方磷酸可待因）；复方甘草片；复方甘草口服液（复方甘草口服液＋阿莫西林）；福尔可定溶液；愈美片；腹泻腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率；粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g或含未消化食物或脓血粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适

7、、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类；急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻；【中医】食积；脾虚；肾虚；腹泻正确选药和搭配用药速效止泻胶囊（盐酸小檗缄）；泻停封胶囊；氟哌酸（诺氟沙星）；易蒙停（苯丁哌胺）；蒙脱石散；6-542；双歧杆菌；安胃片；颠茄磺苄啶片；腹可安；肠炎宁片；保和丸；补脾固肠丸；参苓白术散；四神丸；【推荐】速效止泻胶囊（泻停封胶囊）＋氟哌酸＋6-542；蒙脱石散＋头孢拉定;（双歧杆菌）【说明】易蒙停诺氟沙星（幼儿慎用）6-542孕妇（蒙

8、脱石散、双歧杆菌）小儿：丁桂儿济贴胃病胃病是许多病的统称。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡等；【症状】如上腹胃脘部不适疼痛、饭后饱胀、暖气、返酸，甚至恶心、呕吐等；胸骨痛（灼热感-反流性食管炎）【中医】胃寒；胃热；胃病正确选药和搭配用药奥美拉唑；庆大霉素普鲁卡因；枸缘酸铋雷尼替丁；枸缘酸莫比沙利；复方谷安酰胺（舍兰）；盐酸雷尼替定丁；复方维生素U片（维仙