生理学血液6-ppt教学课件

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1、第三章血液（blood)血液的功能：1.运输功能：O2、CO2、营养物质、激素、代谢产物；2.缓冲功能：缓冲对（酸碱）、水（温度）；3.生理止血：血小板、凝血因子；4.防御功能：白细胞、免疫球蛋白第一节血液的组成和理化特性第二节血细胞生理第三节凝血、抗凝血和纤维蛋白溶解系统第四节血型与输血原则体液细胞外液（extracellularfluid）血浆组织间液细胞内液（intracellularfluid）内环境（internalenvironment）:细胞生存的直接环境---细胞外液。内环境的理化性质保持一个动态平稳态(homeostasis)第一节血液的组成和理化特性一、血液的基本组成组成

2、：1.血浆：浅黄色的液体2.血细胞：红细胞；白细胞；血小板；血量：正常成年人体重的7-8%，即70-80ml/kg红细胞比容(hematocrit)：红细胞在全血中所占的容积百分比。成年男性：40-50%；成年女性：37-48%；新生儿：55%二、血浆的成分及功能主要的成分：1.水（90%）；2.溶质：血浆蛋白：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原；低分子物质(2%)：电解质、小分子化合物(营养物质、代谢产物、激素)；蛋白质的分类：盐析法：白蛋白、球胆白、纤维蛋白；电泳法（球胆白）：2、、、免疫电泳法：120多组分蛋白质的含量：65-85g/L白蛋白：40-48g/L;球胆白：15-30g/L;

3、蛋白质的来源：主要来自肝脏（除-球胆白）蛋白质的功能1.血浆胶体渗透压；2.运输功能；3.生理止血功能；4.防御功能；5.营养功能；三、血液的理化特性（一）血液的比重：全血的比重：1.050-1.060(红细胞数量)；血浆的比重：1.025-1.030(蛋白质含量)；红细胞比重：1.090-1.092(血红蛋白含量)；（二）血液的粘度：取决于红细胞的数量血液的粘度：4-5血浆的相对粘度：1.6-2.4（三）血浆渗透压:（300mmol/L=770kPa)晶体渗透压:80%来自Na+Cl-。血管内外几乎相等(维持细胞内外水平衡)胶体渗透压:来自蛋白质(白)（1.5mmol/L=3.3kPa

4、)血管内外差异很大(维持血管内外水平衡)（四）血液的pH：（7.35-7.45）血液中的缓冲对:1.NaHCO3/H2CO3（20:1）；2.蛋白质钠盐/蛋白质；3.Na2HPO4/NaH2PO4;红细胞内缓冲对:1.血红蛋白钾盐/血红蛋白；2.氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白；3.K2HPO4/KH2PO4;4.KHCO3/H2CO3;四、血液的生理功能（一）维持内环境稳态（二）运输功能（三）调节体温（四）免疫和防御功能第二节血细胞生理血细胞类型：红细胞、白细胞、血小板血细胞来源：胚胎2个月—肝脏、脾脏开始造血；胚胎4个月—骨髓造血逐渐增加,肝脾减弱；出生时—几乎完全由骨髓造血;骨髓外造血

5、有代偿意义；成人以后骨髓外造血是造血功能紊乱的表现一、造血过程的调节造血过程：连续而分阶段的血细胞发育、成熟的过程。第一阶段：（造血干细胞阶段）第二阶段：（定向祖细胞阶段）第三阶段：（前体细胞阶段）第一阶段：经过自我复制保持数量的稳定，并分化形成各系定向祖细胞；第二阶段：细胞的分化方向开始限定；红系祖细胞（CFU-E）；粒-单核系祖细胞（CFU-GM）；巨核系祖细胞（CFU-MK）；TB淋巴细胞系祖细胞（CFU-TB）；第三阶段：发育成形态上可以辨认的各系、幼稚细胞，可进一步发育成各类的终末血细胞，规律的进入血液二、红细胞（redbloodcell,RBC)生理（一）红细胞的数量和形态红细胞

6、数量：成年男性=(4.5~5.5)x1012/L;成年女性=(3.8~4.6)x1012/L;新生儿=6.0x1012/L以上血红蛋白量：成年男性=120-160g/L成年女性=110-150g/L新生儿=200g/L以上红细胞形态：双凹圆蝶形，直径7-8m，周边厚2.5m，中央薄1m（二）红细胞的生理特性（1）红细胞膜的通透性：自由通过的物质：氧、二氧化碳、尿素等；较容易通过的物质：电解质中的负离子；不容易通过的物质：电解质中的阳离子。（2）红细胞的可塑变性：红细胞在通过较小的空隙时变形，待通过后恢复原形的特性（3）红细胞的悬浮稳定性（血沉）红细胞能够较稳定地悬浮在血浆中的特性（红细

7、胞沉降率）红细胞在自然情况下，第一小时末下沉的距离来表示。男性：0-15mm/h女性：0-20mm/h（4）红细胞的渗透脆性：红细胞在低渗溶液中，可发生肿胀、破裂的难以程度等渗液：与血浆的渗透压相等的液体；等张液：能使悬浮于其中的红细胞保持正常的形态和体积的盐溶液；溶血：红细胞在低渗溶液中发生肿胀、破裂，释放出血红蛋白的现象（0.35%NaCl)2.红细胞的功能1）运输功能:氧、二氧化碳（Hb);2）酸碱缓冲