医院感染知识手册

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1、第一章医院感染基础知识1.什么是医院感染？是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2.医院感染的形式有几种：有五种：交叉感染、环境感染、自身感染、医院性感染和垂直感染。3.医院感染传播途径有那些？（1）接触传染（2）呼吸道传染（3）消化道传染（4）血液、体液传播（5）垂直传播4.预防医院感染的主要措施是什么？认真洗手，合理使用抗菌药物、严格执行无菌操作及消毒隔离。5.什么是医源性感

2、染?是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。6.医院感染爆发的定义?是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。7.医院感染爆发的可能途径有哪些？医务人员携带特殊的耐药菌、公用呼吸机治疗、使用激素及一次性无菌医疗用品污染。8.医院感染的易感人群包括哪些人群？机体免疫功能严重受损者、婴幼儿及老年人、营养不良者、接受各种免疫抑制剂治疗者及长期使用广谱抗菌药物者。9.医院感染发生的危险因素有哪些？（1）滥用抗菌药物破坏正常菌群的生态平衡。（2）多次使用侵袭（xi）性操作。（3）环境污染严

3、重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。10.最简单、最直接有效的预防医院感染的措施是什么？清洁、消毒、灭菌和隔离技术。11.输液反应有哪几种？哪种反应是属于医院感染？输液反应有4种，发生静脉炎，发热情况属于医院感染。（1）细菌内毒素及其它耐热且可经超滤的多醣体致热源所致热原反应；（2）过敏原所致过敏反应；（1）细菌所致的菌血症。12.静脉注射机静脉导管感染的主要原因有哪些？（1）输注

4、被污染的药液。（2）输液装置系统及容器有破损；（3）输液瓶塞反复被针头穿刺。13.医务人员在手术操作过程中应当遵循哪些基本要求？（1）严格遵守无菌技术操作规程。（2）进入手术时应当跟换手术室专用的工作衣、鞋、帽、口罩。（3）若对物品的无菌性有怀疑，以及坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应当视为污染，不得使用；（4）不能在手术者背后传递器械、用物；（5）手术刷手后只能触及无菌物品；（6）穿好无菌手术衣后应限制在无菌区域活动；（7）手术过程中手术间的门应当关闭减少人员的出入；（8）患有上呼吸道感染或

5、者其他传染性疾病时应限制进入手术室工作。（9）手术结束后，医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入规定的容器内；（10）包布：新报布应先洗涤去浆后使用；使用后的包布必须一用一洗，清晰干燥后再用；包布破损后立即更换。第二章消毒灭菌1.何谓消毒、灭菌？消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者清除环境中的病原微生物。灭菌：指杀灭或者清除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物合非致病微生物，也包阔细菌芽孢和真菌孢子。2.消毒灭菌的原则是什么？进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。各种注射、穿刺、采血器具应当一

6、人一用灭菌。凡接触皮肤、黏膜的器械和用品必须达到消毒要求。3.临床使用一次性医疗用品前应做哪些检查？应检查小包装有无破损、有无过期失效、产品有无不洁或霉变等。4.无菌物品开包后，使用时间最长不得超过多少时间？24小时5.各种治疗、护理及换药操作顺序如何安排？应以次为清洁伤口—感染伤口—隔离伤口6.抽出的药液、静脉输入液体及各种溶媒什么情况下不得使用？抽出的药液、开启的静脉输入液体须注明启用日期、时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。7.戊二醛使用浓度及消毒、灭菌时间如何规定？戊二醛使用

7、浓度为2%；医疗器械必须侵泡10小时以上才能达到灭菌效果；浸泡20—45分钟达到消毒效果。8.使用化学消毒器侵泡物品时应注意哪些问题？（1）所有需浸泡消毒的物品必须先彻底清洁，并将水擦干，以免影响消毒剂浓度。（2）有管强的物品要注意管腔内的清洁，浸泡时应让管强中注满消毒剂。（3）消毒液应浸没物品；容器要加盖。（4）浸泡过程中不要随时加泡物品，否则作用时间应最后泡入物品时算起。（5）严格掌握消毒液的浓度与作用时间。（6）浸泡后的物品应用清水冲洗干净后才能使用（腹腔镜、胃镜等高位器械用无菌注射用水冲洗干净）。（7）浸泡

8、容器定期灭菌。定期进行消毒液浓度测试与细菌培养，不合格及时更换。9.紫外线消毒的注意事项？（1）在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。（2）用紫外线灯消毒室内空气时，房间应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。（3）用紫外线消毒