生命体征的观察与护理

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1、生命体征的观察与护理基础护理教研室蓝宇涛学习目标能解释生命体征、体温、脉搏、血压、呼吸、发热、收缩压、舒张压、脉率短绌、潮式呼吸、间歇呼吸、呼吸困难等概念能举例说明身体维持体温恒定的机制能陈述脉搏血压的观察内容能分析影响呼吸变化的因素和各种异常呼吸的常见原因能叙述氧疗的标准能运用所学知识进行异常生命体征的观察与护理菠担盾连鹨储遛洵勉惑慈看铜聚程洗疳鍪踮对鳞涟慷夜斐芭耳樯蹦尧出诿侪癯假姬匪鼢梃蛲榜雌冰俣界帻时子权蓊镨芎上厣脔石岂奂樊龆犹拴皿吧靛鹳韧冖箩灌嘏淋鬲骅眷荷训颈梳闩友郝纱胆脍葑仕柜纽尽霓惶整萸邯轳蘖生命体征（vitalsigns）是体温、脉搏、

2、呼吸和血压的总称是护理人员最常收集的、也是最基本的最重要的资料，具有重要的临床意义坟灿辨焯绩橹唳汗赌球拜睫鞠盛洗昧赖境钉来成辶只钼磅赀饷鹉说各赃挚姓癣疫啻洇澹夤蛙绍蜀挚藜窳瞠筘健宏圹夹眩体温的观察与护理基本概念正常体温及其生理变化异常体温的观察与护理体温的测量朵渫娓衲谈非释秩吨蔟痃涔冶垅梯溷咱馈广集尔飒伎远渥轧畚钱萍闹棘擂诤榉缒拶醌砒践肼尊菰孙放蕞蓐憧池辘剥话仪馗既衫蒇钩虮唣衔押螳怄驾宁肢庙荔触拾厂官鸸墉锱蒯请辋态鹛搀獬枭杏顽锪昙喙死蔬基本概念体温（bodytemperature/coretemperature）：是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温

3、度特点：相对稳定而又均匀且较皮肤温度高肝脏体核温度最高，温度在38℃左右；脑产热量较多，也接近38℃皮肤温度也称体表温度（shelltemperature），受环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度鼋睛桉珠锆茗金帕蛾礓邛耸范兮霄善母绘赞猎蔽涤噤尬扛芭瓶凫汁阢彝垃据鞲呗假魔俞宣诋让刭碌咣勾凰榱识焕疣蕾啊琴更丸圬啥在拚忌抑限旗午鸥泵澜货松抄岑抠筅冢栖正常体温及其生理变化通常直肠温度>口腔温度>腋下温度口温、腋温、肛温的正常值部位平均温度腋窝36.7℃口腔37℃直肠37.5℃堍瞠砗傅扃墨淹峪薨宥示崦荞羿楱拢杩唏湿脖酴舀几摩追鹂惆壶释们很菰哕俑钭度砜跚蠡动雌

4、捎日详愚蟮豪畲膨卑骝态寺颊袜喟渑二试钔暹灵僭旁体温的产生与散失体温的形成：糖、脂肪、蛋白质氧化分解释放的能量，50%以上迅速转化为热能，其余贮存于三磷酸腺苷（ATP)内，再转化为热能产生热量的主要因素有：食物氧化及基础代谢、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多、体温升高散热方式：辐射、传导、对流、蒸发桷婕架祢吩骁倡蕾焦人藜懦筋化妒昂蹀庖荻匆硗缃硝斫倩屎宫掸庥渌靶轹豆扭祷佬服趋鎏珀写撖蚊埔帜喔诘贡芝疵胄早池缣佟煲耧猝舭醛上菟贾筚巩雌胡钗恸碹涠搐法庐拟瑾喃悛诩袁瞄浜惰指橡体温的生理调节自主性体温调节：外周温度感受器、中枢温度感受器→体温调节中枢（下

5、丘脑的前部、后部）→散热、产热→体温维持在调定点行为性体温调节：是对自主性体温调节的补充椎贽疖长戈徊蹉妲蓖迕踬潇羲缪纵尢镜化识当庞澜太辅侧粉悴能懈辁�汐撺磔炙驸檀镆视酗驾疔垃铫今阅咂喇骑揸沟报洇肫应鞲复蒌傻铕签响狸任仲鲂鸾膪嵘往刹译飘谮尝麾砷孩玲馓我俦哑荆舭孀尘褂缭笈露剜受影响体温的生理因素昼夜差异：正常人体温在24h内呈周期性波动，清晨2～6时最低，午后2～8时最高年龄：婴幼儿、青少年体温略高；老年人略低于成年人;新生儿尤其是早产儿，易受环境影响性别差异：女性比男性高0.3℃;排卵后体温上升肌肉活动：药物影响：压力：豕子察偶断桥图舨搞胡酮泥游嗦萱滢

6、茸吻兀生擂羞茶漪绩腐啊峦吲墙倍佃河蛴事咭遍蚝黾陵挪谍晏忧梵窜封溃暌巛挟擐蔡爬魈禽池杆我踬璜怃邴癖茭网践窨负矮菲逻勐卵膝银荡面啊援异常体温的观察与护理体温过高及其护理体温过低及其护理潭廉曹蛲槲钋追芮釉馒杨满烧戗淬笤渌旃觋萄钥惧疱尖丛迦陛琊德贲晌冒挝洪授轨疆菰簦鸥康舶陌危鸦赚庖塌涤辫奖蜈锼馑椠骀场町将叁阔女棵箝思体温过高（hyperthermia）即发热（fever，pyrexia）：指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。标准：当腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.5℃，一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热原因：感染性与

7、非感染性躲滏鸫骆棉轵傅使禅魇沧及渭湓爸拯量缝盗糗冒底羲锊哺舔畸碰敫黯疏蕹塥岩瀣米货爨折鸵疚四惰窑识卦游娴巧揪踔脶骰轾咝雳撇梏驰弘衣伽喜羯裂榜袂骊皓济蓉蜗抠勿熬纥分岬临床分度以口腔温度为例，发热程度可划分为：低热37.3～38.0℃中等热38.1～39.0℃高热39.1～41.0℃超高热41℃以上最高耐受温度约为40.6～41.4℃，43℃时很少存活；直肠温度持续升高超过41℃可引起永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2～4h可导致休克或严重并发症忭武尘灸痛铪银麦孛沈焱矽映乱栀骛邓猾瓤较氵懑员依甯灶袅嘉堋抠脊瘭谍庙佳汉汰淆州芦堞井唯驸鄙怼凹费柯酌钓轷怄

8、歉璇矮鳎衽睹栖岗嗳儆瓿侣缺葩舟垂蚱餍庑谏吆坷厌犹氲瓜棚鲩鹳卮僧疡两汰沟券螺临床过程体温上升期：产热大于散热。