关于档案利用服务中的知识产权保护的论文

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1、肿瘤外科常见疾病并发症的预防及护理一、大肠癌并发症的预防（一）造口狭窄为防止造口狭窄，待造口处拆线后每日进行肛门扩张1次，同时观察病人有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状。（二）切口感染保持切口周围清洁干燥，及时应用抗生素，会阴部切口于术后4~7天开始给予1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，每天2次，以促进局部伤口愈合。（三）吻合口瘘术后7~10天不可灌肠，以免影响吻合口愈合。二、肺癌病人术后并发症预防及护理（一）肺不张与肺部感染该并发症大多发生于手术后48小时内，预防的主要措施是术后早期协助病人深呼吸、咳痰及床上运动，避免限制呼吸的

2、胸廓固定和绑扎。发生肺不张或感染后，协助病人排痰，雾化吸入，或用支气管镜吸痰。（二）急性肺水肿肺切除术后特别是伴有心、肾功能不全的病人，避免补液过多、过快，以减少急性肺水肿的发生。一旦出现急性肺水肿，应立即减慢输液速度，迅速采取利尿、强心等治疗措施。（三）心律失常高龄、冠心病患者胸部手术后心律失常发生率较高，对这样的病人术后要及时去除并发症心律失常的诱因，严重的心律失常药物治疗。三、肝癌病人并发症的预防和护理（一）癌肿破裂出血是原发性肝癌常见的并发症。告诫病人尽量避免致腹内压骤升的动作，以防肿瘤破裂；术后48小时内应有专人护理，动态观察病人生命体

3、征的变化；术后病人血压平稳，给于半卧位，为防止术后肝断面出血，一般不鼓励病人早期活动，术后24小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽，以免引起术后出血；若病人突然主诉腹痛，且伴腹膜刺激征，应高度怀疑肿瘤破裂出血，及时通知医师，积极配合抢救。（二）上消化道出血是晚期肝癌、肝硬化伴食管~胃底静脉曲张者的并发症。病人饮食以少粗纤维的软食为主，忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物，以免诱发出血；加强肝功能的监测，及时纠正或控制出凝血功能的异常。（三）肝性脑病：常发生于肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌者。对病人加强生命体征和意识状态的观察，若出现性格行为变化，如欣快感、

4、表情淡漠、扑翼样震颤等前驱症状时，及时通知医师。1.避免肝性脑病的诱因；2.禁用肥皂水灌肠，可用生理盐水或弱酸性溶液（如食醋1~2ml加入生理盐水100ml），使肠道PH保持为酸性；3.口服新霉素，抑制肠道细菌繁殖，有效减少氨的产生；4.使用降血氨药物，如谷氨酸钠或谷氨酸钾静脉滴注；5.给予富含支链氨基酸的制剂或溶液；6.肝性脑病患者限制蛋白质的摄入，以减少血氨的来源；⑦便秘者可口服乳果糖，促使肠道内氨的排出。四、化疗病人常见的毒副反应及护理（一）胃肠道反应食欲不振、恶心、呕吐、口腔溃疡、腹痛、腹泻。1.口服化疗药指导病人睡前服用。2.静脉化疗药

5、物在应用前先给予止吐药，如胃复安10mg化疗前30分钟肌注、托烷司琼4mg或雷莫司琼0.3mg入壶；静脉注入甲氰咪呱、口服吗丁啉，对化疗后的恶心、纳差、腹胀有一定疗效。3.指导病人遵循少食多餐原则，食用高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪且易消化的饮食，饭后2小时内不要躺下。恶心时做深呼吸。若恶心经常发生在给药中，应避免在治疗前2小时进食。4.建议病人多与亲人、朋友聊天、听音乐，达到放松目的，以减轻胃肠反应。（二）骨髓抑制反应白细胞减少、血小板降低1.保持室内空气新鲜，及时通风，按时紫外线消毒，地面桌面等物品用氧化还原液擦拭。2.注意观察病人有无牙龈

6、出血、鼻出血、皮下出血等，成年女性注意观察经血量。3.每周查血常规一次。临床上若白细胞＜3.0×109/L，血小板＜70×109/L，应立即停止化疗；若白细胞＜1.0×109/L，给予保护性隔离，按医嘱给予升白药物及重组人粒细胞集落刺激因子等。4.嘱咐病人避免磕碰，少去公共场所，注意保暖，预防感冒，必要时戴口罩；用软毛牙刷刷牙，注意皮肤、口腔、会阴清洁。5.注意卧床休息，加强营养，多食含铁丰富的食物。（三）肾脏毒性反应肾衰竭，出血性膀胱炎1.鼓励病人多饮水，每天饮水量在2500ml以上，必要时静脉补液；尿量每天不少于2000ml，以促进化疗药代谢

7、产物的排泄。2.碱化尿液，可口服碳酸氢钠及碱性食物。3.严格记录出入量，观察尿量、颜色及性质，及时监测肾功能。（四）心脏毒性反应心肌缺血、房室传导阻滞巡视病人时多询问有无胸闷、憋气和心慌等不适，密切观察心率、脉搏、心律的变化，必要时心电监护，发现异常及时处理。（五）毛发脱落1.做好病人的心理护理，告诉病人脱发只是化疗期间的暂时现象，化疗结束后大约1~2月即会长出新发。2.建议病人外出时戴上合适的帽子或假发，改善现有的形象紊乱。3.由于脱发后头皮敏感，建议病人不用刺激性的肥皂或洗发膏，使用柔软的发刷，不染发、不烫发，保护头皮和头发。（六）过敏反应事

8、先了解化疗药物的过敏性，在应用多西他赛、紫杉醇等易过敏药物前12小时、6小时口服地塞米松，用药前30分钟肌注异丙嗪、苯海拉明，用药过程中