产妇产后心里障碍的原因分析和心里护理

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1、产妇产后心里障碍的原因分析和心里护理学生姓名：施春花指导教师：吴俊燕【摘要】目的了解并掌握产后心理障碍的原因及预防措施，早期识别产后心理障碍并进行心理疏导和护理，促进产妇产后的身心健康，并为其提供保健指导。方法通过对不同原因引起的心理障碍进行评估，筛选出病例，并针对不同病因进行心理护理。结果24例产后沮丧和轻中度产后抑郁症的患者康复出院，1例产后重度抑郁症患者转专科继续治疗。结论产后心理障碍发病原因比较复杂，应该从多方面给予预防、治疗和心理疏导，从而减少产后心理障碍的发生。【关键词】产后；心理障碍；护理-6-Postpartumheartdisorderscauseanalysisandhea

2、rtcare[Abstract]Objectiveandgraspthereasonsforpostpartummentaldisordersandpreventivemeasures,earlyidentificationofpostpartummentaldisordersandpsychologicalcounselingandcaretopromotematernalpostpartumphysicalandmentalhealth,andprovidehealthguidance.Waythroughthedifferentcausesofmentaldisordersassesse

3、d,andselectedcases,andfordifferentcausesofpsychologicalcare.Results24patientswithmildtomoderatepostpartumdepressionandpostpartumdepression,thepatientrecovered,1patientwithseverepostpartumdepressiontransferspecialistforfurthertreatment.Conclusioncausesofpostpartummentaldisordersismorecomplex,shouldbe

4、givenfromvariousprevention,treatmentandpsychologicalcounseling,therebyreducingtheincidenceofpostpartummentaldisorders.[Keywords]postpartum;mentaldisorders;care-6-产妇产后心里障碍的原因分析和心里护理1引言产后心理障碍是指产妇产后发生的产后沮丧及产后抑郁症。妇女在产褥期内普遍存在暂时性心理退化现象，情感脆弱，依赖性强，适应性差，特别是产后1周内情绪变化更加明显，在某些危险因素作用下易发生精神障碍。产妇产后心理障碍不仅影响家庭的和睦和产妇

5、的亲子行为，严重者还可危及产妇和婴儿的健康安全。近年来，我国产后心理障碍的发生率有所增加。为探讨产后心理障碍系统的护理方法，我科将25例轻、中、重度有产后心理障碍的患者进行分组观察。24例产后沮丧和轻中度产后抑郁症的患者康复出院，1例产后重度抑郁症患者转专科继续治疗。现报告如下。2资料与方法2.1一般资料通过对2007年1月1日至2007年10月31日在我科住院分娩产妇进行心理状态评估，满足以下条件：(1)知情自愿;(2)既往无精神病史;(3)小学及小学以上文化程度。产妇年龄最大43岁，最小21岁，平均27.91岁。农民681例，其他职业177例。随访至产后3~14天。2.2心理状态评估2.2

6、.1病史全面评估病史包括抑郁症、精神病的个人史和家族史;有无重大精神创伤史;本次妊娠过程中的心理状态及分娩过程是否顺利、有无流产、难产、滞产;婴儿的性别及婴儿的健康状况;婚姻家庭关系和社会关系等因素。2.2.2身心评估评估产妇妊娠过程中的心理变化，是否有孤独、焦虑、恐惧感;观察产妇的日常生活和自我照顾的能力;了解产妇的婚姻关系和家庭其他成员的关系。2.3诊断标准目前国内外对于产后抑郁症尚无统一的诊断标准，较常用的标准是爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)。EPDS量表共10个项目，分别反映心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、应付能力、失眠等情况。由受试者根据自己症状出现的频度“从未”、“偶尔”、“经常”、

7、“总是”4个等级进行评分，每个项目设0、1、2、3分四个等级;其中第3、5、6、7、8、9、10项采用反向评分(即3、2、1、0)。10个项目分值的总和大于12或13分提示可能有抑郁障碍，9或10分也提示可能有抑郁障碍，对这些妇女应认真评定，观察有无重症抑郁发生。分数低不一定就意味着无抑郁障碍，需要进一步做临床检查，尤其当临床医生有理由认为有抑郁障碍时。-6-3结果结果按EPDS量表的诊断标准，8