中耳炎:儿科专家解析:小儿中耳炎用药注意事项,小儿中耳炎吃什么药 - 耳鼻喉科医院

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2、哪些?谢谢小儿中耳炎用药用坚持专家点评:在临床工作中经常会遇到小儿中耳炎治疗反反复复久治不愈的病例,究其原因是家长没有给孩子坚持用药,往往是一看到症状好转,如耳朵不流脓了,或者孩子不叫耳朵痛了,便以为病好了,马上停药,很容易造成治疗不彻底。耳朵不流脓了您好,请问治疗儿童慢性中耳炎吃什么药有哪些?谢谢小儿中耳炎用药用坚持专家点评:在临床工作中经常会遇到小儿中耳炎治疗反反复复久治不愈的病例,究其原因是家长没有给孩子坚持用药,往往是一看到症状好转,如耳朵不流脓了,或者孩子不叫耳朵痛了,便以为病好了,马上停药,很容易造成治

3、疗不彻底。耳朵不流脓了并不表明中耳炎治愈了,这只是暂时的干耳现象。因为穿孔鼓膜的修复和上皮化需要相当长的时间。鼓膜穿孔,中耳就失去屏障作用,若遇到感冒、耳朵进水或不坚持滴药,就很容易复发。耳朵不痛了,也不能表明中耳炎痊愈了,有时病情反而是加重了。因为小儿的痛阈一般较成人高,再加上儿童年龄小对事物的判断能力相对较差,白天小孩在玩时注意力分散,即便有疼痛也不易感觉出来,晚上由于小孩白天玩累了,轻微的疼痛(在成人来说也许是很痛的感觉)很难把他(她)痛醒。当小孩的耳膜穿孔后疼痛更会减轻,原因在于中耳炎引起的痛疼主要是中耳积

4、液积脓,中耳鼓室压力增加引起的,当耳膜穿孔后中耳鼓室压力减轻,疼痛自然就减轻了。因此小儿中耳炎的治疗贵在坚持用药,不要因为症状稍有好转便轻易停药。由于小儿中耳炎的治疗需要正确辨证,且致病原因较为繁杂,如果孩子出现相关症状,千万不要病急乱投医,可通过在线咨询的方式与专家交流,以获得针对性指导。小儿中耳炎的成因6岁前,耳咽管尚未发育完全,所以常引起无效的中耳腔换气,再加上宝宝耳咽管较直、较短,当耳咽管因某些因素造成功能不好导致阻塞时,中耳炎就发生了,例如过敏性鼻炎、上呼吸道感染或其他耳咽管附近的构造异常,均可因黏膜炎、

5、肿胀或机械性阻塞,造成耳咽管功能不好,使得感染的液体积在中耳腔,引起中耳发炎而造成耳痛。如果耳咽管持续功能不好,中耳积水会变得更多,甚至引起鼓膜破裂或向外扩散而引起其他并发症。小儿中耳炎的诊断如下。(1)小儿中耳炎患者不能准确说出或指出声音的来源地,当被呼唤时头部常转错方向;(2)对一般谈话常无反应,必须用大声或拍击肩背后才引起中耳炎患者注意;(3)与别人交谈时常问“什么”而需再重复一遍;(4)在嘈杂的环境中更听不到他人说话的内容;(5)中耳炎患者常发生不听、不注意或对他人不理睬的行为;(6)看电视常坐在近处,或将

6、电视音量调高;(7)小儿中耳炎患者喜欢单独行动,不愿参加集体活动;(8)不能正确的按口头指令中几个环节一一去做,或执行时表现犹豫;(9)说话或朗读过程中音调逐渐提高。声导抗检查对小儿分泌性中耳炎的诊断具有重要价值。小儿中耳炎的诊断如下,希望能为您带来一定的帮助。小儿中耳炎的危害1.反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,另可引起内耳神经功能下降,导致更难医治。2.中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。

7、慢性中耳炎的治疗方案清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。1.清除中耳积液,改善中耳通气引流(1)鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。必要时可重复穿刺,亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。(2)鼓膜切开术:液体较粘稠,鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作,局麻下无法作鼓膜穿刺时,应作鼓膜切开术。手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口,注意勿伤及鼓室内壁粘膜,鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。(

8、3)鼓室置管术:病情迁延不愈,或反复发作;胶耳;头部放疗后,估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者,发起人应作鼓室置管术,以改善通气引流,促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周,最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管,部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。(4)保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻,每日3

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