小儿中耳炎用药注意事项

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1、中耳炎：儿科专家解析：小儿中耳炎用药注意事项,小儿中耳炎吃什么药-耳鼻喉科医院01-15]来源：阅读：次【重点提要】您好,请问治疗儿童慢性中耳炎吃什么药有哪些?谢谢小儿中耳炎用药用坚持专家点评：在临床工作中经常会遇到小儿中耳炎治疗反反复复久治不愈的病例，究其原因是家长没有给孩子坚持用药，往往是一看到症状好转，如耳朵不流脓了，或者孩子不叫耳朵痛了，便以为病好了，马上停药，很容易造成治疗不彻底。耳朵不流脓了您好,请问治疗儿童慢性中耳炎吃什么药有哪些?谢谢小儿中耳炎用药用坚持专家点评：在临床工作中经常会遇到小儿中耳炎治疗反反复复久治

2、不愈的病例，究其原因是家长没有给孩子坚持用药，往往是一看到症状好转，如耳朵不流脓了，或者孩子不叫耳朵痛了，便以为病好了，马上停药，很容易造成治疗不彻底。耳朵不流脓了并不表明中耳炎治愈了，这只是暂时的干耳现象。因为穿孔鼓膜的修复和上皮化需要相当长的时间。鼓膜穿孔，中耳就失去屏障作用，若遇到感冒、耳朵进水或不坚持滴药，就很容易复发。耳朵不痛了，也不能表明中耳炎痊愈了，有时病情反而是加重了。因为小儿的痛阈一般较成人高，再加上儿童年龄小对事物的判断能力相对较差，白天小孩在玩时注意力分散，即便有疼痛也不易感觉出来，晚上由于小孩白天玩累了

3、，轻微的疼痛（在成人来说也许是很痛的感觉）很难把他（她）痛醒。当小孩的耳膜穿孔后疼痛更会减轻，原因在于中耳炎引起的痛疼主要是中耳积液积脓，中耳鼓室压力增加引起的，当耳膜穿孔后中耳鼓室压力减轻，疼痛自然就减轻了。因此小儿中耳炎的治疗贵在坚持用药，不要因为症状稍有好转便轻易停药。由于小儿中耳炎的治疗需要正确辨证，且致病原因较为繁杂，如果孩子出现相关症状，千万不要病急乱投医，可通过在线咨询的方式与专家交流，以获得针对性指导。小儿中耳炎的成因6岁前，耳咽管尚未发育完全，所以常引起无效的中耳腔换气，再加上宝宝耳咽管较直、较短，当耳咽管因

4、某些因素造成功能不好导致阻塞时，中耳炎就发生了，例如过敏性鼻炎、上呼吸道感染或其他耳咽管附近的构造异常，均可因黏膜炎、肿胀或机械性阻塞，造成耳咽管功能不好，使得感染的液体积在中耳腔，引起中耳发炎而造成耳痛。如果耳咽管持续功能不好，中耳积水会变得更多，甚至引起鼓膜破裂或向外扩散而引起其他并发症。小儿中耳炎的诊断如下。(1)小儿中耳炎患者不能准确说出或指出声音的来源地，当被呼唤时头部常转错方向;(2)对一般谈话常无反应，必须用大声或拍击肩背后才引起中耳炎患者注意;(3)与别人交谈时常问“什么”而需再重复一遍;(4)在嘈杂的环境中更

5、听不到他人说话的内容;(5)中耳炎患者常发生不听、不注意或对他人不理睬的行为;(6)看电视常坐在近处，或将电视音量调高;(7)小儿中耳炎患者喜欢单独行动，不愿参加集体活动;(8)不能正确的按口头指令中几个环节一一去做，或执行时表现犹豫;(9)说话或朗读过程中音调逐渐提高。声导抗检查对小儿分泌性中耳炎的诊断具有重要价值。小儿中耳炎的诊断如下，希望能为您带来一定的帮助。小儿中耳炎的危害1.反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，另可引起内耳神经功能下降，导致更难医治。2.中耳反复发炎可导致骨疡型或

6、胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。慢性中耳炎的治疗方案清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。1．清除中耳积液，改善中耳通气引流（1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。（2）鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻（小儿须全麻）下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象

7、限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。（3）鼓室置管术：病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周，最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。（4）保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴（喷）鼻，每日3-4次。（5）咽鼓管吹张：可采用EARPOPPER咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管

8、法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日1次，每次每侧1ml，共3-6次。2．积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术，鼻中隔矫正术，下鼻甲手术，鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大，且与分泌性慢性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。3．抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢拉定0