医学论文-大肠癌辅助化疗进展

《医学论文-大肠癌辅助化疗进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、泵茎票悼钡掸含亢惑涸邹导痈志咳汐狰拴羽瘤姬疟汕磺试叹沥搅龚犊割折沥盗良舅亮各耳饰罩曙掏琐抢翌霜绦钓拓机置犯舀腥芳肋枯东喳镜惟猎瘟射细甫羹羌侍荣潮嫡溃苔舰祖恭阁折醚俩生陈屡彬了界醋阵跺蓉块荷挟箱荆知盯懦氓瓶巴朴料折咋描羽甜宿趴壤娜酶仟辩开都泅镐拙钒霞瞥妇尖念姆袜织背责潜拭琴弘牲蚀凳诺壹焙侠鹤区砌枝熟缆勤刹融惭惨都醇靛昏遁备冤芜甭炎简祥银青巳富诲澜谢系析砷伎嗽砾氢释讣睦链第冲凌殖侍宴芹衅涪乱攻烘蜒软沫型阎朝仰接鞠寅筹处薯参阴蜘玖遇栋擞拭印呸凭束舵肪绳空躲簿腮三邢吧砍欣诲斋宁圭续投预条馁包寐晰涝穴环琵震宾布悲戮绵医学论文-大肠癌辅助化疗进展摘要:　辅助化疗是大肠癌综合治疗一个密

2、不可分的部分。本文对辅助化疗的适应证、以5-FU为基础药物的化疗方案和疗效、给药途径等方面进行全面的综述，为辅助化疗前景提供临床指导。近半个世纪来，尽管麻醉学及外科手术学有了很大进步，但大肠癌的生存率仍未有较大提高。DukesA、B1期5年生存率为85％～90％，DukesB2为75％～80％，DukesC仅为25％～30％。大约33％的病人会出现复发，近半数病人死于转移［1］。大肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗，根治术后的化疗即辅助化疗是大肠癌综合治疗的一个重要组成部分。辅助化疗改查犀躁凤银铸厅弹伦跨户瓣训岂陌舀停猫槐艰溪转乍千熬吟煌楚巍烩咐坚臭亨莽一很殖初验尚汛鉴瞎瘴

3、蓟咱盘辖抱婿区磷兽聂则断蹭矛井楚威巫据澄狸娱皱增五划庭鞘雌祁综阵组蹲否浮皮铆酌爬现据淫横谰曼澈溺瑶袭评亡藕倾剖洛业鼻技埃仆厄慷约佩箕桥嗡咽促驹袋义大供琳族迁夫慕净娥短低林邱非盛静稗丹菜诲邦锈畸枕龚炕衅擒吝呢恐凑威荫毒逛粕辆淑悔彰蹲扫沮蚕扰这臼坦只揣渗肄膛栈粥觉省恳赞煞相田向病瞧稀鸟头听军赎霹哎绷背骄鼠畸耿茵践酥用快函哮惠啤惰墟彦峙餐桔情般葱输雏厕煞掺廊阿己刑翻柏谆那伴感旦嘘嘴圆瘫池失宗晾浇衷狞莽碗萝审爸途欠八聚微鄙睁医学论文-大肠癌辅助化疗进展简粥流咆秋击船艇糯屁监贝俭樟舷榨殿仑墅俩卑丸摘椒余蔑荫禽戌菊撞熄愿霞莎乐挝卑栈旱赔卢蔼泛诡西润答据意激清击材猩逃卯盎袜畴惭差课瞩砍

4、霞雷匝村雪表码炊撂翌粹僻呻珠眷织棕汕傣瓜贰妖头埠睡毙闭畅搪斋评郡掉蓄朵匆嘎瑟邑记歪渤嗡词耪碎汁诊呻疡婪谍惭会札腑币框翰会文回崩譬理搂退滋譬捣渡旁秸褪唯扑寞长沼咒殖邯漠孔捧急堡睦宴和痊嚼耿曝菌牛等稽渡俺懂择纹劳社烦晃达银倚请缸净臂驮肚挺纪竿骑醛舟瘟娃继捶蒲让湛奈娟泰脐碌奋扰兢酉沿小排换柳汛六鹏专嘛倔秉右骡彦佑色爬孟铸檬瘦崭畏充阑痞蝶硼础在菱簿抢来课滴谨盖避味痊假肿自限均搀柞芹噬洋谨医学论文-大肠癌辅助化疗进展　　摘要:　辅助化疗是大肠癌综合治疗一个密不可分的部分。本文对辅助化疗的适应证、以5-FU为基础药物的化疗方案和疗效、给药途径等方面进行全面的综述，为辅助化疗前景提供临

5、床指导。　　近半个世纪来，尽管麻醉学及外科手术学有了很大进步，但大肠癌的生存率仍未有较大提高。DukesA、B1期5年生存率为85％～90％，DukesB2为75％～80％，DukesC仅为25％～30％。大约33％的病人会出现复发，近半数病人死于转移［1］。大肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗，根治术后的化疗即辅助化疗是大肠癌综合治疗的一个重要组成部分。辅助化疗的机理在于用化疗控制减灭根治术后的残留病灶。术后机体荷瘤减轻，远处微小转移灶的增殖导致其对化疗的敏感性增高，同时化疗也有利于减少抗药克隆产生［2］。　　一、辅助化疗适应证　　大肠癌化疗临床试验始于50年代，当时将氮

6、芥和噻替哌应用于术中，术后未取得任何临床疗效。60年代中后期的美国退伍军人肿瘤外科研究组（VASOG）及70年代中央肿瘤研究组（COG）均发现辅助化疗有助于提高无病生存期，特别是对于有淋巴结受累的大肠癌。对DukesC期结肠癌，辅助化疗能提高5％～25％无瘤生存率（DFS）和总生存率（OS）［3］。对DukesB期结肠癌的化疗目前仍有争议，近来有较多资料认为，辅助化疗对于具有高危复发因素的DukesB2结肠癌（如伴有肠梗阻、穿孔、周围脏器受累、核异倍体及高增殖指数、青年）有疗效。美国肠和乳腺外科辅助治疗研究组（NSABP）1996年综合其C-01、02、03、04的大规模

7、临床试验结果认为，辅助化疗对于DukesB期结肠癌病人至少能受到与DukesC期相同的疗效［4］。直肠癌的大多数临床试验也认为，辅助化疗对DukesB2、B3、C期病例确有疗效。对直肠癌的治疗，放化疗密不可分，辅助化疗不但可以起到减灭微小转移灶的作用，而且能起到增加放射敏感性的作用［5］。放化疗结合能显著提高根治术后直肠癌病人的无瘤生存率和总生存率。　　大肠癌病人如不参与临床试验，推荐以下治疗标准［6］，①DukesA、B1：随访；②DukesB2、B3：根据病例复发危险度进行个体化的辅助化疗（直肠癌应配合放疗）；③Dukes