校园机动车通行证申请表

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1、校园机动车通行证申请表姓　名性别身份证号码工作单位车牌号码机动车型号及颜色（必填）固定电话手机或小灵通（必填）申请理由（请打“√”）：★师大教职员工（）；★师大公务车辆（）；★师大在籍学生（）；★外单位送货（）；★租赁学校房屋从事商业经营（）；★其它（请注明）。请将行驶证复印件粘贴于此注意事项1、遵守《中华人民共和国道路交通安全法》、《徐州师范大学校园交通秩序管理规定》。2、做到一车一证，不得将通行证复制或转借他人使用，汽车通行证须置于车辆前醒目位置；3、服从学校管理，按照校园交通标志行驶，按泊位或指定位置停放。4、自觉接受保卫人员的监督和检查，发生交通事

2、故，及时向保卫处报告。5、违反以上规定，保卫处有权对其进行相应处理，情节严重者，保卫处将没收其通行证，取消该牌号车辆进校或拒发机动车通行证，违法者将移交司法部门处理。★我已阅读以上注意事项，并对所填信息的真实性负责，申请人签名：单位意见（教职工私家车与校公务车辆需由所在单位签署见）（外单位车辆或个人私家车辆需由联系部门签署意见）（单位签章）年月日以下由保卫处填写审核意见通行证编号（）类别:A证()B证()C证()办理人签名办证日期年月日备注：填妥此表后执本表到保卫处治安科（泉山校区14号楼1楼109室）办理。联系人：赵远联系电话：83500101(办)徐州

3、师范大学保卫处（制表）