人工气道内吸引规范

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1、人工气道内吸引人工气道内吸引一般有两种方式：开放式和封闭式（如下图）一、准备用物及操作步骤1.评估病人是否需要吸痰2.安装和检查设备1)调节适当的负压：A.成人：-100～-120cmH2OB.儿童：-80～-100cmH2OC.婴幼儿：-60～-80cmH2O2)选择合适的吸痰管：A.一般来说，吸痰管外径不能超过人工气道内径的1／2～2／3B.封闭式吸痰管的使用指征：a.有高度通气需要的b.接收频繁抽吸的c.血流动力学不稳定和断开呼吸机有关的d.开放性肺结核者a.使用气体吸入，不可断开呼吸机而中断治疗（如NO、氦气、病毒唑等）3）准备好无菌手套

2、4）准备好护目镜、面罩和隔离衣5）无菌盘6）无菌水或盐水7）供滴入的无菌盐水：现在一般不推荐，若痰液粘稠，可滴入乙酰半胱氨酸或者2%的碳酸氢钠8）检查是否有负压9）预氧合和肺开放A.可使用球囊或呼吸机B.预氧合时，应给予纯氧至少30s10）插入吸痰管：直至有阻力感为止，吸引之前应稍退出11）吸引：边旋转边退出，吸引时间不超过10～15s，完成后冲洗吸痰管12）重新氧合和肺开放13）监测病人，评估结果，重复操作