医学课件心脏病早期防治厦门长庚医院

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1、厦门长庚医院洪巧婷2009-12-23心脏---位于胸腔内，左、右之间，约1/3在右侧，2/3在左侧，所以心尖搏动在左前胸。心脏约比本人的拳头大小，呈圆锥形。心脏内面是空腔，被分为左、右心房和左、右心室四个部分。心房和心室分别与主动脉、肺动脉、腔静脉和肺静脉相通。心腔内有二尖瓣、三尖瓣。另外，还有主动脉瓣和肺动脉瓣。这些瓣膜在心脏搏动时，促使心腔内的血液向一定方向流动，推动血液循环。心脏瓣膜发炎时，结缔组织增生，致使瓣膜变形，引起瓣膜闭锁不全或狭窄。心脏听诊可以检查这瓣膜的功能情况。心脏的作用：1)是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的

2、终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。2)体内各种内分泌的激素和一些其它体液因素，也要通过血液循环将它们运送到靶细胞，实现机体的体液调节，维持机体内环境的相对恒定。3)此外，血液防卫机能的实现，以及体温相对恒定的调节，也都要依赖血液在血管内不断循环流动，而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。认识心脏病什么是风湿性心脏病？什么是扩心病？什么是心肌梗塞？什么是心绞痛？什么是肺心病？什么是冠心病？什么是早搏？什么叫心房颤动？什么是风湿性心脏病？风湿性心脏病是

3、风湿热后所遗留下来的心脏病变，以心脏瓣膜病变最为显著最常见的是二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全。症状：自觉乏力、心慌、气短、喘气、咳嗽、咯血、严重者可出现呼吸困难、咳出粉红色泡沫痰，甚至大咯血。体征：两颧呈紫红色，口唇发紫。什么是扩心病？本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。什么是心肌梗塞？心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌严重持久性缺血而发生局部坏死。病因：主是冠状动脉粥样硬化基础上并发血管腔内血栓形成，出血或动脉持续性痉挛，使管腔完全闭塞，血流中

4、断，临床上有剧烈较久的胸背后疼痛，心肌酶活力增高及进行性心电图变化。什么是心绞痛？心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。主要表现为：阵发性前胸压榨性疼痛。有时放射至左颈、左肩和左臂。常发于劳动或情绪激动时。主要病因是冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔狭窄。什么是肺心病？肺心病是指由肺部，胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺循环阻力增高而导致肺动脉高压和右室肥大，最后发生右心衰竭的心脏病。肺心病多数由慢性支气管炎并发肺气肿所致，其次为支气管哮喘、肺结核、支气管扩张等。临床表现为：慢性咳嗽咳痰，活动心悸，食欲不振，腹胀恶心或呕吐、上腹胀痛、呼吸困难、抽搐昏迷。

5、什么是冠心病？冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠状动脉性心脏病或冠心病，有时又被称为冠状动脉病，或缺血性心脏病，指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，缺氧而引起的心脏病。为动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。什么是早搏？正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳在医学上称为过早搏动（早搏），或称期外收缩，早搏时病人有心悸、胸闷等感觉，但也有病人无任何不适。什么叫心房颤动？心房颤动是指心房内产生每分钟350-360次不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调地乱颤，从而丧失了有效的收缩，绝大多数发生在有心脏病的患者如风心病，冠心病和高心病等。生活中出现下列

6、现象时,建议做一次心脏检查,以便早期发现心脏病,从而采取有效的防治措施:◆体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适,或产生呼吸困难感;◆劳累或紧张时,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感◆左胸部疼痛伴有出汗,或疼痛放射到肩、手臂及颈部;◆出现脉搏过速、过慢、短促或不规则;◆熟睡或做恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起来一会儿才好转;◆性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛;◆饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时,感到心悸、胸闷或胸痛;◆在公共场所中,容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够;◆上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急;◆突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑,有要跌倒的感觉

7、;◆儿童的活动能力比同龄差,活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫;◆感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏,或走路稍快就觉气急;◆突然胸部不适而昏倒在地上,或有马上要“死去”的感觉;◆晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难,需要高枕而睡;◆出现下肢浮肿;◆手指或足趾末端出现肥大、变形;◆脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色;◆静息时自觉心跳有异常声音,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感;◆妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿;◆左肩痛长期不愈。认识心脏----------------人体“发动机”●