外派劳务人员传染病预防与应对

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1、外派劳务人员传染病预防与应对云南省疾病预防控制中心2009年11月5日主要内容境外传染病疫情主要传染病的预防发生传染病的应对边境邻国传染病疫情越南：流感，痢疾，疟疾，脑脊髓膜炎，细菌性痢疾，腮腺炎，阿米巴痢疾，肝炎，水痘，艾滋病病老挝：细菌性痢疾，甲肝，伤寒，登革热，乙脑和疟疾柬埔寨：细菌性痢疾，甲肝，伤寒，登革热，乙脑，疟疾，艾滋病泰国：疟疾，登革热，狂犬病，乙脑和病毒性肝炎艾滋病主要传染病的预防消化道传染病虫媒传染病经血或性接触传播的疾病呼吸道传染病自然疫源性疾病消化道传染病消化道传染病是指病原体侵入消化道粘膜以后所引起的传染病，包括霍

2、乱、痢疾、甲肝、伤寒等。大多发生在夏、秋季节。病人和带菌者是主要的传染源。主要是通过饮水和食物传播。不喝生水，不生吃未经洗净的蔬菜、瓜、果，大力消灭苍蝇，饭前便后洗手等，可以预防消化道传染病的发生。例1-霍乱霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。O1群和O139群霍乱弧菌是霍乱的病原菌，这两个血清群的生物形状和致病机制大致相同。霍乱是我国《传染病防治法》规定的甲类传染病，也是《国际卫生检疫条例》规定国际检疫的传染病。霍乱弧菌流行病学传染源:病人和带菌者传播途径:污染的水或食物通过消化道传播易感性:人群普遍易感流行特征(1)地区性(2)季节性

3、临床表现临床上以剧烈无痛性泻吐，黄水样或清水样大便多见，少数为米泔样或洗肉水大便，严重脱水，肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征。预防措施控制传染源：设置肠道门诊，及时发现隔离病人，做到早诊断、早隔离、早治疗、早报告，对接触者需留观5天，待连续3次大便阴性方可解除隔离。切断传播途径：加强卫生宣传，积极开展群众性的爱国卫生运动，管理好水源、饮食，处理好粪便，消灭苍蝇，养成良好的卫生习惯。保护易感人群：积极锻炼身体，提高抗病能力，可进行霍乱疫苗预防接种。例2-痢疾细菌性痢疾是由志贺菌属的细菌引起的，是发展中国家常见的、多发的肠道传染病。志贺菌属分

4、为痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌4种。细菌性痢疾是我国《传染病防治法》规定的丙类传染病。志贺菌流行病学传染源:病人和带菌者传播途径:污染的水或食物通过消化道传播易感性:2-7岁儿童发病最多，其次是20-39岁青壮年。临床表现急性腹泻，伴有发冷、发热、腹痛、里急后重、排粘液脓血便；全腹压痛、左下腹压痛明显。预防措施控制传染源：除治愈患者外，必须对托幼、饮食业及自来水厂工作人员定期检查，及时发现带菌者，调离工作岗位并予以治疗。切断传播途径：切实做好饮食卫生、水源及粪便管理,消灭苍蝇,防止病从口入。保护易感人群：增强机体免疫力。例

5、3-甲肝甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的肠道传染病。甲肝是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。甲肝病毒：球形，32个壳粒组成的20面体流行病学传染源:病人和隐性感染者传播途径:污染的水或食物通过消化道传播易感性:儿童及青少年临床表现乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区胀痛、腹胀、便秘或腹泻等，部分出现巩膜、皮肤出现黄染。预防措施控制传染源：早期发现患者并予以隔离。隔离期自发病日算起共3周。切断传播途径：加强水源、饮食、粪便管理。对共用餐具、饮水器具均应消毒，实行分餐制。养成餐前便后洗手的良好习惯。保护易感人群：预防甲型肝炎流行的根本措施是广

6、泛开展疫苗接种。例4-伤寒(Typhoid)伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。伤寒是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。伤寒杆菌流行病学传染源:病人和带菌者传播途径:污染的水或食物通过消化道传播易感性:儿童及青少年临床表现持续高热、相对缓脉、表情淡漠、反应迟钝、玫瑰疹、肝脾肿大。预防措施控制传染源：早期发现患者并予以隔离。隔离治疗至粪便培养2次阴性，接触者医学观察2周，如有发热立即隔离。切断传播途径：采取以三管一灭（管水、粪、饮食和灭蝇）为重点内容以及卫生宣教的综合性防制措施。保护易感人群：提高人群免疫力，应急性预防服药。虫媒传染病虫

7、媒传染病指以吸血节肢动物（昆虫）为媒介的传染病，如登革热，乙脑和疟疾等。例1-登革热登革热是登革热病毒引起、经伊蚊传播的一种急性传染病。登革热是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。登革热病毒流行病学传染源:患者和隐性感染者传播媒介：伊蚊埃及伊蚊东南亚、海南省白蚊伊蚊太平洋岛屿、广东易感性:新流行区-均易感地方性流行区-儿童为主埃及伊蚊白纹伊蚊临床表现起病急高热全身肌肉、骨髓及关节痛极度疲乏颜面、颈、胸背充血部分患可有皮疹淋巴结肿大出血倾向预防措施控制传染源：隔离患者，不足以控制切断传播途径：最重要，防蚊、灭蚊保护易感人群：自我防护，预防接

8、种，疫苗在试验阶段。例2-乙脑流行性乙型脑炎，简称乙脑，是由乙脑病毒经蚊虫叮咬而传播的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。乙脑是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。乙脑病毒流行