住院医师（消化内科）题库及答案（五） （过关必做）

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1、住院医师（消化内科）题库及答案（五）题型：多选题包含：胃肠病、肝病、胆系和胰腺疾病、消化内镜、营养学、胃肠肝脏病理学、胃肠放射学、腹部外科学、消化细胞和分子生理学、老年消化系统1.下面哪些是腹腔结核感染的途径()A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核穿孔至腹膜D.肝结核蔓延至腹膜E.腹腔内干酪坏死灶破溃答案：ABCDE解析：上述几种途径均可引起腹腔结核感染，但最常见的是腹腔内的结核病灶直接蔓延。2.食管钡餐检查可诊断下列哪种疾病()A.食管癌B.食管裂孔疝C.胃食管反流病D.食管溃疡E.Barrett食管答案：ABD解析：3.Hp的临床根除标准是指()A.抗Hp治疗

2、结束后复查Hp病理组织学染色阴性B.抗Hp治疗结束后：Hp尿素酶试验阴性C.抗Hp治疗结束至少停药4周后复查C呼气试验(-)D.抗Hp治疗结束停药2周复查尿素酶试验(-)E.抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性答案：CE解析：临床上Hp根除的标准是抗Hp治疗结束至少停药4周以上，尿素酶试验，病理组织学染色及C-呼气试验任-项阴性均认为Hp已被根除。4.对于慢性胃炎，下列说法正确的是()A.中度异型性增生是可逆性病变B.异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌C.多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体D.自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布E.幽门螺杆菌引起

3、的胃炎多局限于胃窦答案：AB解析：多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃角小弯测，继而波及胃窦，自身免疫性胃炎萎缩与肠化生主要局限于胃体；幽门螺杆菌引起的胃炎多呈弥漫分布。5.下述哪些是胃、十二指肠黏膜自身防御或修复因子()A.黏液／碳酸氢盐屏障B.黏膜屏障血流量和细胞更新C.前列腺素和表皮生长因子D.胃酸／胃蛋白酶E.十二指肠液反流答案：ABC解析：黏膜保护因子有黏液／碳酸氢盐屏障、黏膜屏障血流量和细胞更新、前列腺素和表皮生长因子，侵袭因子有胃酸／胃蛋白酶、十二指肠液反流。6.下面疾病消化性溃疡的发病率高于一般人群的是()A.类风湿关节炎B.肺心病C.甲状旁腺功能亢进D.肝硬化E.慢

4、性胆囊炎答案：ABCD解析：类风湿关节炎患者常服NSAID类药物，易患溃疡病。肺病患者胃黏膜缺氧，常吸烟，易患渍疡病。甲状旁腺功能亢进患者血钙增高，刺激胃酸分泌增高。肝硬化患者胃酸等分泌刺激物不能被肝灭活，胃、十二指肠黏膜血流改变，易惠溃疡病。7.胃癌的癌前变化是指哪些情况()A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.残胃炎D.胃憩室E.胃黏膜巨大皱襞症答案：ABCD解析：解析：癌前疾病包括：萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃炎、胃憩室。8.上消化道大出血的常见病因有()A.消化性溃疡B.食道静脉曲张C.胃底静脉曲张D.食道癌E.胃癌答案：ABCE解析：上消化道出血的病因包括这5项，但临床上最常见的病因是消

5、化性溃疡、食道胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。9.有关上消化道大出血，经过恰当治疗。临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血()A.成型黑便B.经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高C.周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而后又恶化D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高E.咳嗽加剧答案：BCD解析：由于肠道内积血数日才能排净，故不能以黑便作为继续出血的指标，咳嗽通常与消化道出血关系不大。不能作为继续出血的指标，BCD正确。10.正常胃的运动包括()A.胃的蠕动B.移行性运动综合波C.胃的容受性舒张D.胃的排空E.胆汁-胃反流答案

6、：ACD11.行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征()A.持续早饱，上消化道内镜未见异常B.糖尿病患者反复呕吐，药物治疗无效C.功能性消化不良D.了解促胃动力药的疗效E.进行胃的生理及病理学研究答案：ABCDE12.以下影响胃分泌的体液因素包括()A.组胺B.抑胃肽C.乙酰胆碱D.缩胆囊素E.胃泌素答案：ABCDE13.以下说法正确的是()A.幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家B.只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病，如消化性溃疡或胃癌C.根除幽门螺杆菌可改善多数消化不良症状D.幽门螺杆菌感染大多无症状E.根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效答案：BD

7、E14.关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是()A.B.近期使用PPI或抗生素可导致血清幽门螺杆菌抗体检测呈阴性C.使用抑酸药者应在停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查D.快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗E.萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性答案：ACDE15.关于幽门螺杆菌感染的根除治疗正确的是()A.PPI或铋剂+2种抗生素7天疗法为一线治疗方案B.PPI+铋剂+2种抗生素四联方案只能作为补救治疗方案C.对多次