2015个案护理ppt课件

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1、产后出血---致子宫切除之个案护理妇产科潘春花2015-12-04引言产后出血是国内导致孕妇死亡及子宫切除及严重器官损害的主要原因1.病历汇报2.护理问题及措施3.心理护理及健康宣教4.护理体会（讨论)主要内容病情汇报姓名韩XX年龄26孕周36+3孕产次G2P0过敏史未发现既往史无孕产史孕2产0主诉停经36+3周，皮肤瘙痒1+月，发现肝功异常半天。现病史平时月经周期规律，LMP2015-02-05，EDC2015-11-12。停经40余天验尿HCG（+），伴有乏力、恶心、呕吐等早孕反应。患者今日来我院产检，查肝功能示：总胆汁酸25.3

2、umol/L，现无皮肤黄染，无腹痛、腹胀，无阴道流液等不适，自觉胎动如常，门诊拟“妊娠期肝内胆汁淤积症”收入院。孕期精神、食欲好，大小便正常，孕期一直予口服“优甲乐2片Qd”治疗至今，体重增加15KG左右。入院诊断1、妊娠期肝内胆汁淤积症（轻度）；2、孕2产0宫内孕36+3周单活胎左枕前待产；3、甲状腺功能减退症；4、轻度贫血10-2114:10-20:4513:56手术取出一单活女婴，14:10予卡孕栓2枚舌下含服、欣母沛250ug宫体注射，截止20:45，出血共计7000ml，输同型红悬液20u，血浆1850ml、血小板20u、冷

3、沉淀20u，纤维蛋白原6g，输液总量：6250ml，尿量：1000ml。为了挽救生命行子宫切除术，抢救成功，术后转入重症监护病房。病情汇报病情汇报2015-10-23转入我科10-25查血血红蛋白122g/L停病重拔腹腔引流管10-26拔尿管复查血常规、肝功能、电解质正常10-28间断拆线10-30出院术后ICU转入我科评估告病重、生命体征平稳，流质饮食，腹腔引流管通畅，有少许血性液体，尿管通畅身体评估意识清，皮肤粘膜苍白双眼瞳孔2.0mm，伤口敷料干燥，下肢无水肿实验室辅助检查白细胞14.5x10^9/L纤维蛋白4.95g/L血红蛋

4、白94g/L钾3.21病情心理评估接受子宫切除的事实，能够积极配合治疗通过评估那么我们的护理问题来了疼痛有感染的危险疲乏护理问题A焦虑与恐惧身体改变BECD护理措施焦虑与恐惧：解析发生原因告知相关的病情A加强沟通B鼓励家属支持C指导产妇放松D01介绍女性生殖系统的解剖及生理功能02术后针对性的个体化护理03给予性方面的正确指导04告知卵保巢留理论上内分泌不受影响护理措施身体改变：有感染的危险：保持环境清洁保持外阴清洁保持腹部切口干燥进食高蛋白、高热量采取半卧位遵医嘱应用抗生素护理措施护理措施疲乏预防跌倒发生协助生活护理血红蛋白正常后鼓

5、励下床恢复进食后加强营养保证休息与睡眠01加强巡视及时发现产妇所需0204050603指导翻身遵医嘱应用止痛药指导术后留镇痛泵避免过度牵拉疼痛痛疼的评估表心理指导指导产妇参与新生儿护理合理安排好产妇的生活取得家属的密切配合>>>>每个人建立良好的护患关系班班到床边交接护理调床位给安静的修养环境>>>>>>在出院健康宣教注意休息加强营养继续改善贫血定期复查新生儿母乳喂养指导性生活护理讨论仔细观察做好基础护理耐心安慰指导支持鼓励护士长组织讨论怎样让产妇尽快恢复心身健康。体会通过积极有效的生理、心理护理和有针对性的人性化的健康指导，对韩某某

6、子宫切除术后的痊愈有积极意义。谢谢大家