医学ppt急诊抢救护理配合

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1、急诊抢救护理配合晋宁县人民医院急诊科王建芬急诊科是医院中急危重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院的必经之路。因此，急诊科的工作可以直接反映了医院的治疗、护理工作质量和人员素质水平。急危重症急症：紧急情况下发生的，可轻、可重。一、急诊科工作特点：急：忙：多学科性：急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一个“”字，分秒必争，迅速处理。急忙：病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发生公共卫生事件、意外灾害时，要承担大批量伤病员的抢救工作，所以急诊工作十分分，要做到紧张有

2、序。繁忙多学科性：就诊病人，常常需要多专科人员协作会诊。因而，要有高效能的指挥组织和协作制度。另外，多数病人是初次急诊就诊，常常有传染病人，易造成交叉感染。因此，要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。病种复杂随机性大；可控性小；口头医嘱多。二、急诊工作范围：非抢救性工作抢救工作1、非抢救性工作：指只需要进行一般处理的病人，如高热、上感、胃肠炎、不致命的外伤等，工作包括分接诊、治疗、留观、清创缝合，院前急救。1.1.分接诊：负责接待来诊病人，通过询问病人，简单体查让病人分科就诊。危重病人要及时被发现，立即就诊，

3、及时抢救和处理。1.2.治疗：负责就诊后病人的治疗，如各种注射、输液、抽血、雾化吸入等。要求治疗及时、准确、无误，治疗过程中严密观察病情变化及用药情况，所有物品准备齐全，无菌物品确保无过期及无失效。1.3.留观：负责留观病人的治疗、护理、观察病情，并做好记录，发现病情变化及时报告医生给予处理。1.4清创：协助医生做清创缝合的术前准备，包括清创包的清洁、包装、消毒及清创室的器械、敷料及药物等消毒无菌，不得过期。1.5.院前急救：负责出诊救治工作，检查出诊箱及救护车的药品及物品，并参与一切抢救工作。2、抢救工作：是急

4、诊科的重点工作，是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所承担部分十分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的成败。护士在抢救过程中的配合可分成三部分：呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际记录。2.1.呼吸配合：吸氧、吸痰、气管插管、使用人工呼吸机的护理、人工呼吸气囊的使用、气管切开配合及生命体征监测等。2.2.循环系统配合：抽血、配血、输液、输血、心电监护、心电图、执行各种医嘱、应用各种药物、导尿等。2.3.抢救记录：认真填写好护理记录单，详细记录病人来诊时间，病人的神志、血压、脉搏、呼吸等，抢

5、救开始时间及抢救措施，用药途径、根据医嘱签署执行医嘱的时间和姓名，并负责对外联系，如电话通知其家属或单位，无名氏登记送来人的姓名和电话号码。三、急诊医疗服务体系入院前阶段（院前急救）：呼救、现场救护、途中救护和运送；医院内急诊：急诊室和急诊观察室；重症监护室：各种ICU.1、院前急救是急诊医疗的关键所在迅速、及时、准确、有效定义：指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。首先建立有效地循环和呼吸，视伤病情和条件采取输液、止痛、包扎、固定、解毒等救治措施。

6、{争取时间}现场救护原则1：⑴立即使患者脱离险境；⑵先救命后治病；⑶争分夺秒、就地取材；⑷保留离断的肢体或器官；⑸加强途中监护并详细记录现场救护原则2：先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤后轻伤途中救护：快速、平稳、监护、支持、记录；三大要素：通讯、运输、急救技术。1.1.院前急救常见病种前9位：创伤、脑血管病、心脏病、昏迷、呼吸道疾病、急性中毒、急腹症、高热、过敏。其中创伤、脑血管病、心脏病占总数的69℅以上。此外，男性多于女性，中青年明显多于其他年龄组。1.2.院前急救的特点：⑴社会性强、随机性强；⑵时间紧急；

7、⑶流动性大；⑷急救环境条件差；⑸病种多样复杂；⑹以对症治疗为主；⑺体力强度大。1.3院前急救意义：⑴维持患者生命；⑵防止再损伤；⑶减轻患者痛苦；⑷为进一步诊治创造条件；⑸提高抢救成功率；⑹减少致残率。2、医院内急诊：急诊室和急诊观察室负责院内救护（完整的诊断和治疗）2.1.急诊范围：⑴体温在38℃以上的急性发热性疾病，若有明显症状或疼痛，体温虽不到38℃者也应诊治；2.1.急诊范围：⑵严重哮喘、呼吸困难者；2.1.急诊范围：⑶各种心脏病；心慌2.1.急诊范围：⑷严重高血压或血压波动剧烈者；2.1.急诊范围：⑸各种

8、急性出血；2.1.急诊范围：⑹急性脑血管疾病；2.1.急诊范围：⑺各种急性炎症；2.1.急诊范围：⑻尿闭、血尿和急性肾功能衰竭；2.1.急诊范围：⑼休克、急腹症、癫痫发作；2.1.急诊范围：⑽急性外伤、烧伤、急性中毒；2.1.急诊范围：⑾意外事故，流产、临产等。2.2.急诊科抢救：⑴具备急诊独立小区和合格的装备；⑵具有足够、固定编制及高素质的医护人员；⑶提高急诊抢救的水平