急诊的抢救护理配合放映1

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1、急诊的抢救护理配合急诊科易礼急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。急诊科设有内、外、发热门诊等。因此，急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影，直接反映了医院的治疗、护理工作质量和人员素质水平。急诊科的普遍现状医生流动快固定医生少经验相对欠缺仪器设备相对落后护理半边天急诊室的工作特点：急忙多学科性精神压力大来自病人需求的压力来自社会舆论的压力来自同行竞争的压力来自医院晋升、评价等压力结果：大量医护人员改行开放式服务，风险大我国医疗社会保障体系残缺

2、；媒体与社会舆论对医疗机构服务的宣传不够全面，使患者及家属对医护人员产生信任危机；患者及家属缺乏相关的医学知识，对医疗护理的高风险性和不稳定性缺乏了解，对抢救和治疗效果期望值过高；“举证责任倒置”是医护人员独立承当医疗护理风险；社会心理学普遍认为病人是弱者，应当受到社会广泛同情，而医护人员是医疗技术的掌握者，病人的命运掌握在医护人员手中，医护人员独立承担医疗护理风险是天经地义的事。急诊工作范围1.非抢救性工作：1.1治疗1.2留观1.3清创2.抢救工作2.1呼吸配合2.2循环配合2.3抢救记录抢救病人时，动

3、作要敏捷，能不说话，尽量不说话，只复述口头医嘱，抢救后在咨询不懂的知识急诊护士的要求标准1.有较强的急救护理意识2.快捷的反应速度3.有效的反应质量4.良好的服务态度5.良好的素质抢救中的分工与配合当我们是三个人的时候主管或高年资护士位于病人的床头，负责呼吸系统，协助人工气道的建立和管理，如吸氧、吸痰、辅助呼吸，固定插管，观察病情，安抚病人等负责治疗的护士位于病人左腰位，负责循环系统管理，建立静脉通路，协助除颤，上抢救仪器，按医嘱用药等协助、巡回护士位于床尾，负责准备抢救用物、配合甲乙护士工作、传递用物，进

4、行简单的急救处理如包扎、止血、固定等抢救中的分工与配合当我们是两个人的时候主管或高年资护士位于病人的床头，负责呼吸系统，协助人工气道的建立和管理，如吸氧、吸痰、辅助呼吸，固定插管，观察病情，安抚病人等另一人位于病人左腰位，负责建立静脉通路，上监护仪，按医嘱用药，进行简单的急救处理如包扎、止血、固定等两人共同承担协助和巡回的工作注意：一切行动听指挥必须明确抢救负责人：通常是站在患者头侧负责气道的那个人。每次抢救只有一个负责人！所有人员必须听从负责人的指挥。抢救负责人必须：熟悉所有抢救设备，熟悉掌握心肺复苏，气

5、管插管和中心静脉置管具有沟通能力：家属、一线医师、兄弟科室、上级医师。一切行动听指挥由抢救负责人指定每个人的任务抢救车/除颤仪/监护仪/硬板/氧气/吸引器建立气道（建议呼吸器，气管插管）胸外按压，检查循环建立静脉通路，给药，留取标本联系有关人员（上级医师，急诊/ICU/麻醉科医师，家属）记录医嘱和抢救时间我们争取做到最好医护配合默契，合作愉快家属理解，不干扰抢救，无过激行为做到我们所能做到的最好抢救后的医护协作及时核对和补开口头医嘱完善病例和护理记录，抢救记录内容一致，医护及时沟通与提醒所有抢救记录6小时内

6、完成抢救药品、仪器、设备的管理抢救室用物四定、三及时四定：定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修三及时：及时检查、及时消毒、及时补充抢救室所有仪器设备、药品必须处于备用状态，人人均有为下个病人抢救做准备的意识、转运转运需要安排的事项转运前的安排：到达地的情况，到达地的人员准备参加转运的人员转运需要的器械与药物转运中患者需要的监测转运前的有效沟通转运转运危重患者之前必须评估风险，估计可能出现的问题，做好充分准备，医护协助和合作，途中密切监测生命体征，缩短转运时间。确保生命体征的稳定是最基本的要求。转运的禁忌

7、症心跳呼吸骤停进行CPR者急性心脏压塞可能引起心搏骤停者腹部闭合伤致血压为0者呼吸道梗阻可能引起呼吸停止者严重多发伤患者的急救护理体会严重多发伤的特点是伤情重、变化快，稍一延误即可造成伤员的死亡。因此，在急诊科进行的抢救工作是挽救严重多发伤患者生命的关键，而主动、及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要急救护理措施伤情评估与护理通过“一看、二问、三检查”判断严重程度。护理核心为ABCU：A呼吸道护理，保持呼吸道通畅，准备吸引装置，气管插管包，气管切开包于床旁，便于急用。B注意呼吸频率、节律、深浅变化，

8、观察皮肤颜色，防止二氧化氮蓄积，低氧血症，有效给氧，确保Pao2>92%。C循环系统护理，心电监护，严密观测心功能状态的同时，立即建立两条以上的静脉通道。目的是及时有效的补充血容量和及时给予药物。U尿量监测，常规留置导尿，监测肾功能，了解抗休克的效果。急救护理程序一给氧、二通道、三配血、四置管、五皮试、六包扎。1、保持呼吸道通畅严重多发伤患者多伴有呼吸道梗阻以致窒息，应迅速清除呼吸道异物，取出假牙、血块，及时吸净