2-3终末医疗质量与监测指标(杨天桂、郭文俊yg) (2)

2-3终末医疗质量与监测指标(杨天桂、郭文俊yg) (2)

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1、四川省综合医院评审标准(2011版)评审指标评审要点分值判定方法得分备注(三)终末医疗质量与控制指标(100分)。临床医疗质量评价指标是以定量的方式,对医疗服务管理过程或医疗服务结果的客观衡量。(一)住院死亡类指标(33分)。医院对以下指标要建立相应的数据库,启动数据收集与分析工作,并运用于医院管理中。1.住院总死亡率2.新生儿患者住院死亡率(1)新生儿患者总住院死亡率(2)新生儿手术患者住院死亡率(3)新生儿非手术患者住院死亡率(4)新生儿患者出生体重分级住院死亡率①出生体重≤750克的新生儿患者住院死亡率②出生体重751-1000克的新生儿患者住院死亡率③出生

2、体重1001-1800克的新生儿患者住院死亡率④出生体重≥1801克的新生儿患者住院死亡率⑤新生儿医院感染患者住院死亡率3.手术患者住院死亡率(1)手术患者总住院死亡率(2)手术患者围手术期住院死亡率①手术患者围手术期住院死亡率②择期手术患者围手术期住院死亡率③麻醉分级(ASA分级)围手术期住院死亡率(3)手术并发症患者住院死亡率(4)重点手术住院死亡率(18种)A.髋、膝关节置换术ICD-9-CM-3:81.5B.脊髓、椎管手术ICD-9-CM-3:03.0、03.1、03.2、03.4、03.5、03.6、03.7C.胰腺切除术ICD9-CM-3:52.5-5

3、2.7D.食管切除术ICD9-CM-3:42.4331.指标中,一单项未统计扣0.5分(未收治疾病除外)。2.统计结果无原因分析(经验教训及改进措施)的扣5分。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame109四川

4、省综合医院评审标准(2011版)E.腹腔镜下胆囊切除术ICD-9-CM-3:51.23F.冠状动脉旁路移植术(CABG)ICD-9-CM-3:36.1G.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)ICD-9-CM-3:36.06,36.07H.颅脑手术ICD-9-CM-3:01.24、01.39、01.5I.子宫切除术ICD-9-CM-3:68.4-68.7J.剖宫产ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2,74.4,74.99K.阴道分娩ICD9-CM-3:72,73.0-73.2,73.4-73.9(伴ICD-10:Z37)阴道分娩的出院患者L.乳腺手术ICD-

5、9-CM-3:85.4M.肺切除术ICD-9-CM-3:32.4、32.5N.胃切除术ICD-9-CM-3:43.5-43.9O.直肠切除术ICD-9-CM-3:48.4-48.6P.肾与前列腺相关手术ICD9-CM-3:55.4-55.6,60.3-Q.血管内修补术ICD9-CM-3:39.71-74R.恶性肿瘤根治术ICD10C00-C97,伴ICD-9-CM-3“某器官全切除术”、或大部分(或部分)切除术。4.重点病种住院死亡率(18种)(1)急性心肌梗塞ICD-10:I21-I22(2)充血性心力衰竭ICD10:I50.0(3)脑出血和脑梗塞ICD10:I

6、60-I63(4)创伤性颅脑损伤ICD10:S06(5)消化道出血(无并发症)ICD10:K25-K28伴有.0-.2,.4-.6亚目编码,K29.0,K92.2(6)累及身体多个部位的损伤ICD10:T00-T07(7)细菌性肺炎(成人、无并发症)ICD10:J10.0,J11.0,J12-J18(不包括J17*)(8)慢性阻塞性肺疾病ICD10:J44(9)糖尿病伴短期并发症与长期并发症ICD10:E10-E14locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.L

7、inping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame109四川省综合医院评审标准(2011版)(二)重返类指标(30分)。(10)结节性甲状腺肿ICD10:E04(11)性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿ICD10:K35.0,K35.1(12)前列腺增生ICD10:N40(13)肾功能衰竭ICD10:N17-N19(14)败血症(成人)ICD10:A40-A41(15)高血

8、压病(成人

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