2008年中医辨证施护病种[1]

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1、2008年中医辨证施护病种胃脘痛胃脘痛西医称胃癌，是外科常见病，为消化系统恶性肿瘤，早期症状不明显，表现为上腹部不适，剑突下隐痛或伴恶心呕吐。中医辨证：1、脾胃不和：表现为胃脘胀满，可触及肿块，痛引两胁，情志不舒痛愈剧，嗳气酸腐、舌淡、苔薄茧、脉眩。施护：（1）饮食，进温热易消化半流质，少食少餐，避免生冷硬之品。（2）情志，畅情志，加强心理疏导，注意保护医密。（3）中医口服以健脾和胃。（4）手术切除。2、胃热阴虚：表现为胃脘灼热疼痛，嘈杂，食后痛别，心烦口渴，便秘溲黄，舌红绛，少苔，脉细数。施护：（1）少食多餐，忌辛辣、

2、温热、腥膻之品。（2）畅情志。（3）中药口服以滋阴氧胃。（4）手术治疗。3、脾胃阳虚：表现为胃脘陷痛，喜暖喜按，朝食暮吐，或食入良久复行吐出，面色淡白，神疲肢凉，舌胖苔淡薄滑，脉沉缓。施护：（1）饮食宜温热，半流质，忌生冷之品，少食多餐。（2）避风寒，注意保暖。（3）畅情志，加强心理疏导。（4）中药口服以温阳补气，健脾和胃。（5）手术治疗。4、痰淤互结：表现为胃脘胀满剧痛，痛处不移，可触及坚硬肿块，呕吐黄浊粘痰，呕吐宿食，或吐褐色浊秽之物，大便色黑如漆，肌肤甲绀，舌紫暗，苔白腻，脉沉涩或弦滑。施护：（1）禁食：必要时胃肠

3、减压。（2）畅情志，避风寒。（3）中药应以活血化瘀行气散结。（4）手术治疗。脾心痛脾心痛：西医称急性胰腺炎，为外科常见急腹症，是胰腺局部炎症涉及多个脏器改变的全身疾病，重者病情凶险，属于中医学“胰”“脾心痛”范畴。中医辨证：1、肝郁气滞：上腹胀痛或隐痛，肋胁串痛或痛引肩背；恶心呕吐，发热、便秘；舌红苔薄白，脉弦细。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacce

4、ptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic施护：（1）禁食，必要时胃肠减压。（2）中药口服和保留灌肠，以疏肝理气，行滞止痛。（3）畅情志，心理护理。（4）保持口腔清洁。2、脾胃湿热：上腹胀痛拒按、发热、身

5、痛发黄、大便干结、小便短赤、舌红、苔黄、脉濡或滑数。施护：（1）禁食，补液，维持水电解质酸碱平衡。（2）中药口服或保留灌肠，以清热利湿，利尿通便，通腑泄浊。（3）情志，保持口腔清洁、半卧位。（4）体温》39℃，可针刺曲池，大椎穴，剧痛时针刺族三里、内关、阳陵泉3、脾胃实热：腹痛拒按，口渴欲饮，大便秘结，舌红苔黄燥，脉弦。施护：（1）密切观察病情，做好生命体征监测和抢救准备。（2）禁食；（3）补液，维持水电解质酸碱平衡。（4）中药口服和保留灌肠，以清热和胃。（5）保持口腔清洁，畅情志。1、内闭外脱：身热不退、烦躁、肢凉、面

6、色苍白，大便秘结，小便短小，唇甲紫绀、舌红、苔黄、脉细数。施护：（1）密切观察病情，做好生命体征监测和抢救准备。（2）补液，各项治疗及时。（3）必要时积极做好术前准备。（4）体温》39℃，可针刺曲池，大椎穴，剧痛时针刺族三里、内关、阳陵泉。、（5）中药保留灌肠，以通腑泄浊，补益脾气。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%

7、,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic急性肠梗阻急性肠梗阻属于中医学“关格”、“肠结”范畴。是以阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门不排气、不排便为特征。多由饮食不节，劳逸失调，情志不畅等因素致肠道气血痞结，通降失调而发病。临床辨证分为：肠

8、胃湿热，气机淤滞属实证，气血阴津亏虚、阴寒凝滞属虚证。一、外科一般护理常规。二、卧床休息，保持病室安静。三、密切观察腹痛部位、性质、程度，呕吐次数，呕吐物的量、色、气味，呕吐与腹痛的关系，注意腹部有无肠形包块，肠蠕动波，肠鸣音，肛门排气、排便，大便的性状、量等及全身情况，做好记录。若见下列情况，应立即报告医师，并配合