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《xx医院科室主任抗菌药物临床合理应用责任状》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XXXX医院抗菌药物临床合理应用责任状为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，遏制医疗费用不合理增长,保证医疗质量和医疗安全，根据陕西省卫生厅2011年抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案精神，针对我院工作实际，特制定我院抗菌药物合理使用责任状，确定各科室主任为第一责任人，并向全院郑重承诺全面实现责任状所列目标。具体目标条款如下：一、各临床科室必须认真贯彻落实有关抗菌药物合理使用的法律、法规和规范性文件，主要有《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《全国抗菌药物联合整治工作方案
2、》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《陕西省抗菌药物合理使用指导原则》和《抗菌药物临床应用指导原则》等。积极推进科室临床合理使用抗菌药物，将抗菌药物专项整治工作与医院“争先创优、质量管理年”等活动紧密结合起来；二、严格执行抗菌药物分级使用管理原则，明确抗菌药物处方权限，需要二线药物治疗时，应有主治医师以上医师同意后方可使用。需要三线药物治疗时，应有副主任医师以上医师或科主任同意后方可使用。各级医师不得超越权限使用抗菌药物，紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量
3、；ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember三、我院抗菌药物品种原则上不超过50种，如遇特殊感染患者治疗需求，由科室
4、主任或副高职称以上医师向医院书面申请；四、住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度控制在40DDD以下；五、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；六、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%；七、临床医师在使用抗菌药物时，凡停用、更换、联合使用必须在病程记录里详细记载说明，必要时要有科主任的签字；八、科室落实专人，按照医院要求向感控办上报抗菌药物临床应用相关数
5、据信息，并每月对科室抗菌药物处方、医嘱进行点评，对存在不合理使用抗菌药物现象，严加考核，整改落实;九、遇责任人变更，由变更后的责任人继续履行抗菌药物临床合理应用职责。本责任状一式两份，由医院和科室各执一份。以上承诺经双方签字生效，并将作为绩效考评的重要依据，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室和医师，视情节给予警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理。问题严重的，由院长或分管院长召集科室主任诫勉谈话，诫勉谈话后仍整改不力的，撤销科室主任行政职务。ofwork,relationships,needandpossi
6、bility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymemberXXX人民医院（签章）科室：科室主任签字：签字：2011年月日2011年月日ofwork,relationships,needandposs
7、ibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember
