呼吸心跳骤停抢救与护理ppt课件

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1、呼吸、心跳骤停抢救与护理武汉大学中南医院放化疗科江叶武汉大学中南医院目录12435呼吸、心脏骤停类型及常见原因心跳骤停定义及临床表现心肺脑复苏(CPCR)定义及发展呼吸、心跳骤停抢救流程病案分析武汉大学中南医院心脏骤停suddencardiacarrest，SCAContents定义：心跳骤停是指在未预料到的时间内心脏泵血功能的突然停止。武汉大学中南医院心脏骤停临床表现心脏机械活动突然停止神智突然丧失患者对刺激无反应无自主呼吸或濒死喘息等面色苍白或紫绀瞳孔散大武汉大学中南医院心脏机械活动突然停止表现心音消失心脏机械活动停止动脉搏动消失

2、武汉大学中南医院心脏骤停suddencardiacarrest，SCAContents心跳停止3秒钟----黑朦心跳停止5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐心跳停止45秒钟----瞳孔散大心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆逆损害时间就是生命武汉大学中南医院心脏骤停suddencardiacarrest，SCAContents无氧缺血时脑细胞损伤的进程脑循环中断10秒---脑氧储备耗尽；20-30秒---脑电活动消失；4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止；5分钟---脑内

3、ATP枯竭，能量代谢完全停止；4-6分钟---脑神经元发生不可逆的病理改变；6分钟---脑组织均匀性溶解。武汉大学中南医院心脏骤停suddencardiacarrest，SCAContents大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。争分夺秒武汉大学中南医院目录2143心跳骤停定义及临床表现5呼吸、心脏骤停类型及常见原因心肺脑复苏(CPCR)定义及发展呼吸、心跳骤停抢救流程病案分析武汉大学中南医院心脏骤停类型及心电图反应1.心室颤动（

4、室颤）2.心电-机械分离3.心脏（室）停顿武汉大学中南医院11%心电—机械分离18%心脏（室）停顿71%心室颤动（室颤）呼吸、心跳骤停类型武汉大学中南医院成人呼吸、心跳骤停常见原因心源性占80%心源性和非心源性冠心病心肌病变主动脉疾病窒息药物中毒或过敏麻醉或手术意外武汉大学中南医院目录3124心跳骤停定义及临床表现5呼吸、心脏骤停类型及常见原因心肺脑复苏(CPCR)定义及发展呼吸、心跳骤停抢救流程病案分析武汉大学中南医院心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebralresuscitationCPCR定义：指对心脏骤停病人

5、采取机械、生理和药理学方法使其恢复自主循环和自主呼吸、并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救治措施。包括BLS、ACLS、PLS。武汉大学中南医院心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebralresuscitationCPCR2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。过去的5年，不断努力简化CPR流程并强调其质量的重要。武汉大学中南医院心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebralresuscitationCPCR简化了BLS程序，删除了“看、听和感觉”节省时间。武汉大学中南医

6、院心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebralresuscitationCPCR此指南重新安排了CPR传统的三个步骤,从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。武汉大学中南医院原有步骤修改后步骤.A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。A.保持气道通畅。C.胸部挤压。B.人工呼吸。武汉大学中南医院目录42135呼吸、心脏骤停类型及常见原因心跳骤停定义及临床表现心肺脑复苏(CPCR)定义及发展呼吸、心跳骤停抢救流程病案分析武汉大学中南医院心肺脑复苏cardio-pulmona

7、ry-celebralresuscitationCPCR心肺脑复苏:三期九个步骤九步骤用字母ABCDEFGHI表示。武汉大学中南医院心肺脑复苏分期cardio-pulmonary-celebralresuscitationCPCR进一步心肺复苏后期复苏现场心肺复苏即基础生命支持(basiclifesupport,BLS）。支持基础生命活动，其措施是立即畅通气道，建立有效的人工循环。目的是紧急氧合。即高级生命支持(advancedcardiaclifesupport,ACLS)维持生命活动，通常在基础生命支持的基础上使用药物或电技术（如

8、除颤或起搏），恢复自主心律和呼吸。即持续生命支持(prolongedlifesupport,PLS）主要为脑复苏以及治疗心脏骤停的原发疾患和并发症。一期二期三期心肺脑复苏九个步骤：(Airwaycontrol)(Brea