2015年省直医疗机构放射诊疗依法执业监督检查评分表

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1、附件32015年省直医疗机构放射诊疗依法执业监督检查评分表机构名称检查人员陪检人员实得分标化得分.项目检查内容检查方法评分标准满分扣分实得分放射诊疗许可情况（15分）《放射诊疗许可证》校验情况（9分）对照查看《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》发放时间与有效期未按照规定进行《放射诊疗许可证》校验的，则本项为0分。取得《放射诊疗许可证》后是否到核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政执业登记部门办理相应诊疗科目登记手续（2分）。查看《医疗机构执业许可证》登记科目未按照规定进行《医疗机构执业许可证》登记科目登记的，扣2分是否未经批准擅自变更放射诊

2、疗项目（2分）现场查看实际放射诊疗工作开展与《放射诊疗许可证》正本所许可项目进行对照超出放射诊疗许可项目扣2分是否超出批准范围从事放射诊疗工作（2分）现场查看实际使用的放射诊疗设备与《放射诊疗许可证》副本所登记的设备进行对照每有一台放射诊疗设备与放射诊疗许可证副本登记内容不一致的扣1分，多于2台则本项为0分。管理制度（5分）放射诊疗和放射防护管理组织、制度情况（2分）查看医疗机构正式文件，防护管理组织由医院领导负责无放射诊疗和放射防护管理组织、制度的，扣2分；有放射诊疗管理组织，但负责人非医院领导的，扣1分是否配备专（兼）职放射防护管理人员（2

3、分）查看医疗机构的正式文件未配备专（兼）职放射防护管理人员的，扣2分是否制定放射事件应急预案（1分）查看医疗机构的正式文件未制定放射事件应急预案或应急预案不全的的，扣1分；放射工作放射工作人员持有《放射工作人员证》情况（5分）每一人未持《放射工作人员证》的，扣1分；每一人未定期参加培训的，扣1分；otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecret

4、ary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecorderoftheC

5、ountypartyCommitteeSecretary,Ministersand人员管理（20分）查验所有放射工作人员（包括骨科、介入科需要借助放射诊疗设备手术的医护人员）的《放射工作人员证》及定期培训记录放射工作人员个人剂量监测、档案建立及个人剂量计佩戴情况（5分）查验所有放射工作人员（包括骨科、介入科需要借助放射诊疗设备手术的医护人员）是否进行个人剂量监测、监测周期及佩戴情况、是否个人剂量档案每一人未进行个人剂量监测的，扣1分；每一人未按照规定配戴个人剂量计的，扣1分；每一人未按照规定建立个人剂量档案的，扣1分放射工作人员职业健康监护情况

6、（10分）查验所有放射工作人员（包括骨科、介入科需要借助放射诊疗设备手术的医护人员）是否进行上岗前、在岗期间的定期职业健康检查、是否建立职业健康管理档案每一人未进行上岗前职业健康检查的，扣1分；每一人未定期进行在岗期间职业健康检查的，扣1分；每一人未建立职业健康管理档案的，扣1分建设项目管理(10分)新建、扩建、改建放射诊疗建设项目卫生审查和卫生验收情况(10分)查验医疗机构2014-2015年度新建、扩建、改建放射诊疗建设项目，施工前是否有相应卫生行政部门的卫生审查批准文件，正式投入使用前是否有相应卫生行政部门的卫生验收批准文件每有一项放射诊

7、疗建设项目，未按照规定进行卫生审查、卫生验收批准的，扣2分放射诊疗设备和防护管理(10分)放射诊疗工作场所、防护设施和放射诊疗设备检测情况（5分）查验医疗机构2014-2015年度是否按规定定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测；所有放射诊疗设备是否每年进行一次状态检测每有一台放射诊疗设备或工作场所，未按照规定进行检测的，扣1分大型医用设备配置许可取得情况（5分）凡属于大型医用设备的，查验是否取得《大型医用设备配置许可证》每有一台放射诊疗设备未取得《大型医用设备配置许可证》的，扣1分放射专项整治行动院内部署情况（

8、5分）有明确的工作部署，责任分工，有专人负责落实得分，反之扣分。otherstaffoftheCentre.Duringthewar,Zhuwastr