剖宫产术后的护理要点

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时间:2018-08-24

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1、剖宫产术后的护理要点   剖宫产即是在麻醉情况下切开腹壁及子宫壁,从子宫中取出胎儿及胎儿附属物,然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合。现在我国剖宫产率已达到20%左右,它确实是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。  临床上现采用最广泛的是子宫下段横切口,因子宫下段肌层薄,出血少,术后再次妊娠出现子宫破裂的几率最低。同时,因切口位于“比基尼线”以下,使产妇即使做过剖宫产以后还可以穿新潮泳装、时装,满足了妈妈爱美的需求。一、术后注意事项  剖宫产是为了解决难产而做的开腹手术,所以与其它开腹手术还不一样,具有一些特殊情况,护理上要注意这一点:  1、少用止痛药物

2、  剖宫术后,麻醉药作用逐渐消退,下腹部伤口痛觉开始恢复,一般术后数小时伤口开始剧烈疼痛。此时,为了让产妇能很好地休息,医生在手术当天或当天夜里给用一些止痛药物。在此之后不要再用止痛药物,因为它会影响身体的健康,尤其是引起肠蠕动功能的恢复,所以需要产妇对疼痛做些忍耐。  2、术后多翻身  由于手术对肠道的刺激及受麻醉药的影响,剖宫产术后产妇都有不同程度的肠胀气,因而发生腹胀。如果多做翻身动作则会使麻痹的肠肌蠕动功能恢复得更快,肠道内的气体就会尽早排出而解除腹胀。  3、宜取半卧位  因为剖宫术的产妇不能与正常阴道分娩的产妇一样,即在产后24小时就可

3、起床活动,因此恶露不易排出。如果采取半卧位。同时配合多翻身,就会促使恶露排出,以防发生恶露淤积子宫腔内而引起感染,影响子宫复旧功能。  4、产后尽力排尿  剖宫产前给产妇放置导尿管,一般在术后24~48小时、待膀胱肌肉恢复收缩排尿功能后拔掉。拔管后,只要一有尿意就努力去自解,否则,再保留导尿管容易引起尿路细菌感染。  只要体力允许,尽早下床活动并逐渐增加活动量,这样不仅可促进肠蠕动和子宫复原。还可避免术后肠粘连,血栓性静脉炎形成。二、饮食照料要点locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocu

4、sedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame  术后第二天可以吃清淡流质食物,如蛋汤、米汤,切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。等肠道气体排通后,则可进半流质食物,如稀粥、汤面、馄饨等。三、做健身恢复操  术后10天左右,如果一切都正常即可做如下运动:  1、仰卧,两腿交替举起,先与身体垂直,然后慢

5、慢放下来。两腿分别各做5次  2、仰卧,两管自然放在身体两侧。屈曲抬起右腿并使其大腿尽力靠近腹部而使腿跟尽力靠近臀部。左右腿交替做,各做5次。  3、仰卧,双膝屈曲,双臂交叉抱在胸前,然后慢慢起成半坐位,再恢复仰卧位。  4、仰卧,双膝屈曲,双臂上举伸直,做仰卧起坐。  5、俯位,两腿屈向胸部,大腿与床垂直,臀抬起,胸部与床紧贴。应早晚各做一次,每次持续时间一开始2-3分钟,逐渐延长到10分钟。  6、保持外阴和腹部切口的清洁,每天冲洗外阴1-2次,要注意别让水污染切口。四、特别提示  产褥期绝对禁止房事。术后100天后,采取严格的避孕措施,防止怀

6、孕做人流术而使子宫疤痕破裂引起子宫穿孔和破裂.   剖腹产是产科最大的手术,虽然剖腹产手术在今天已经成为相对普遍的一种手术,母亲在手术有六到八个星期可以恢复。由于剖腹产是在小腹部做一条长10厘米的切口,剖开肚子,切开子宫,取出胎儿然后层缝合。手术伤口很大,创面广,又和藏有细菌的阴道相通连,所以剖腹产后如果护理不当的话会有很多并发症和后症,其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连;最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞,可导致猝死;无期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕,另有子宫内膜异下等。所以术后的护理,对于顺利康复是很重要的。笔者就剖腹产术后

7、护理谈谈自己的心得。         1 预防术后下肢静脉血栓       1.1坚持补液,防止血液浓缩、血栓形成:孕妇在试产期内消耗多、进食少、血液浓缩、加之孕期血液呈高凝状,故易形成血栓,诱发肺栓塞,导致猝死。尤其是下肢静脉血栓发生几率很高,故术后三天内常输液量较大,补足水分,纠正脱水状态。此外,术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后,改用半流质食物1~2天,如稀饭、汤面、馄饨等,然后再转为普通饮食。指导患者待在病床上可以做适当的屈伸腿运动,促进血液流动,防止下肢血栓的形成。     

8、  1.2及早活动:这是防止肠粘连、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失后,指导患者待在病床上可以适当做上下肢肌肉收

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