[医药卫生]处方书写规范及见错误

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1、处方书写规范及常见错误处方书写规范及常见错误处方书写的重要性处方的管理处方的类型处方格式与项目处方书写举例处方评价（处方中常见的错误）处方书写的重要性一项重要书面文件药师调配发药的依据关系到患者的治疗效果和生命安危它具有法律上、技术上和经济上的意义确保用药的安全有效处方必须准确、完整、无误处方的管理（一）处方权限（二）处方书写要求（三）处方的保管规定处方的管理（一）处方权限医师处方权麻醉药品处方权麻醉药品、精神药物、毒、限剧药按管理规定处方处方的管理（二）处方书写要求用钢笔或毛笔书写（蓝黑墨水）一般处方以3日量为

2、限处方当日有效医师不得为本人及其家属开处方按照规定格式书写药品剂量（药典、卫生部门规定）处方的管理（二）处方书写要求药品用量一律用阿拉伯字码书写用量单位以国家法定计量单位为准急症处方注明“急”字，cito(快)或stat(立即!)写明药物系何种盐类、碱类药师有监督权处方的管理（三）处方的保存规定处方应逐日逐月集中按顺序保存、备查按普通药品、医用毒性药品、麻醉药品、限用药品、精神药物分别装订并加封面普通药品处方保存1年毒麻限剧药品及精神药物处方保存3年处方保存到期后，由药剂科报院领导或药事管理委员会批准销毁处方的类

3、型医师处方协定处方制剂处方尚有单方、验方和秘方处方的格式与项目完整的处方按顺序可分为6部分1.处方前记2.处方上记3.处方中记（处方正文）4.处方下记：即配制法5.标记：用拉丁文的缩写“sig”表示6.医师签名(中医处方格式)处方的格式与项目1．处方前记：医院名称、门诊号或住院号、科别、姓名、性别、年龄、岁、月(千克体重)日期处方的格式与项目完整的处方按顺序可分为6部分2．处方上记：“Rp．”或“R”有“取药”或“请取”的意思。处方的格式与项目完整的处方按顺序可分为6部分3．处方中记：（处方正文）药物的名称、剂型

4、、规格和数量药品名称用中文或拉丁文书写医用毒性药应写全称处方的格式与项目凡完整的处方按顺序可分为6部分4．处方下记：即配制法5．标记：用拉丁文的缩写“sig”表示用药方法：用药时间用药次数每次用量应用部位药剂人员应将其抄于药袋或标签上，并向患者耐心、细致、准确地说明用药剂量与方法，以便患者遵照使用。处方的格式与项目凡完整的处方按顺序可分为6部分6．医师签名：处方完毕必须仔细审阅一遍由处方医师签全名，于处方笺相应位置。划价、调配和发药核对均应签全名，以示负责。处方的格式与项目中医处方：现在多用西医处方式样，但处方所

5、列各项内容均用中文，而且草药处方正文中的药物多以君、臣、佐、使的顺序列出，其他处方前记、上记、下记和用法等与西医处方要求相同。处方的书写举例中文处方R1.速效伤风胶囊10粒×1合Sig：1粒b.I.dpo2.四季润喉片40片×1合Sig：　　1片q2h含化处方的书写举例中文处方3.感冒通片24片×1合Sig:2片b.i.d.po4.1%麻黄素滴鼻液10ml×2支Sig:2gttt.i.d.滴鼻处方的书写举例中文处方5.抗毒合剂20ml×10支×2合用法:40ml3/日口服6.月见草油胶丸0.3g×200丸(0.3

6、g×40丸×5合)用法:1.5g2/日口服处方的书写举例中文处方7.清热解毒口服液10ml×20支用法：20ml3/日口服8.鲜竹沥口服液10ml×6支用法：10ml3/日口服处方的书写举例中文处方（草药方）处方：川贝10g炙桑皮15g炒杏仁15g全栝楼15g酒黄芩10g炙紫苑15g百部10g化橘红12g桔梗10g金银花(后下)15g生石膏(先煎）30g甘草6g朱砂(冲服)0．5g三付用法：每日一付，水煎服。处方的评价医师处方中较常见的错误(一).处方前记错误(二).处方正文书写错误1.药名错误2.滥用商品名、音

7、译名，易造成重复或错误3.剂型错误4.用药方法错误5.剂量错误6.剂型、浓度、规格错误7.配伍错误8.中草药处方书写错误9.其他(三).处方标记（用药方法）书写错误1.处方使用错误2.用法用量书写错误处方的评价医师处方中较常见的问题(一)处方前记错误:处方前记不完整:医师漏写日期、科别、医保号、病人姓名、性别、年龄等患者年龄不详或只写“成”字，特别是老人、儿童很难核对剂量，易造成中毒处方中常见的问题(二).处方正文书写错误1.药名错误药品名相似,困字迹潦草难以区分如：“地巴唑”——“他巴唑”药品名称未按药典规定标

8、准书写如“0.9%氯化钠注射液”——“0.9%生理盐水”处方中常见错误(二).处方正文书写错误2.滥用商品名、音译名，易造成重复或错误同一种药物可能出现几个或十几个商品名如:依那普利悦宁定(杭州默沙东制药有限公司)灵广俐(河南灵广制药有限公司)福尔丁(佛山康保顺制药有限公司)怡那林(常州制药厂)这样给处方书写、药师调配处方带来困难，处方药名应以药典规定名称或通用名称为主，