昆政发〔2005〕13号

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1、昆政发〔2005〕13号关于印发《昆山市城镇职工基本医疗保险管理办法》的通知开发区管委会、各镇人民政府、市各委办局、各直属单位：《昆山市城镇职工基本医疗保险管理办法》业经2005年2月3日市政府第16次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。二OO五年二月二十五日主题词：医疗保险管理办法抄送：市委，市人大常委会，市政协，市委各部门，市法院，市检察院，市各民主党派，各群众团体。昆山市人民政府办公室2005年2月28日印发HightideagainstCCPbloodyanTomb,Commu

2、nistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmenWai,theRe

3、ed21共印160份昆山市城镇职工基本医疗保险管理办法一、总则第一条为适应建立社会主义市场经济体制的需要，进一步完善城镇职工基本医疗保险制度改革，切实保障职工的基本医疗需求，根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《江苏省社会保险费征缴条例》、《江苏省城镇职工基本医疗保险制度改革的实施意见》和《苏州市城镇职工基本医疗保险管理办法》，结合我市医疗保险制度改革实际情况，制定本办法。第二条医疗保险制度改革的主要任务是：适应社会主义市场经济体制，根据财政、企事业单位和个人的承受能力，建立保障

4、职工基本医疗需求的社会医疗保障制度。第三条建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与经济社会发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。第四条HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.Ivisi

5、tedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmenWai,theReed21昆山市劳动和社会保障局（以下简称劳动保障部门）负责医疗保险政策的组织实施、监督管理；昆山市职工医疗保险基金管理中心（以下简称医保经办机构）负

6、责医疗保险基金的筹集、使用和管理。第五条医药卫生部门应当积极主动配合医疗保险制度改革，实施非营利性和营利性医疗机构的分类管理，实行医院收支两条线管理，推进药品和医用耗材集中招标采购工作，加强医药从业人员职业道德教育，规范医疗和经营行为，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费、合理控制医疗费用。第六条建立由劳动保障、财政、审计等部门和人大代表、政协委员、工会代表、参保人员代表参加的社会保障监督委员会，负责统一协调全市社会保障监督工作，依法对社会保障政策的制定、执行以及基金管理等情况实施监督。第七

7、条建立举报奖励制度，对举报违反医疗保险规定和侵害参保人员利益行为的人员，由劳动保障部门给予适当的奖励。二、范围和对象第八条城镇职工基本医疗保险是国家规定的强制性社会保险。其覆盖范围为：本市行政区域内所有用人单位，包括国有（集体）企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业和其他企业、国家机关、事业单位、民办非企业单位、社会团体、部省直属单位等，都要按照属地管理的原则，参加基本医疗保险。第九条上述范围内用人单位的所有职工（包括在用人单位工作并由其支付工资的各类人员）和退休人员，均为基本医疗保险的参保对象

8、。第十条HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthep