不退药是霸王条款吗

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1、不退药是霸王条款吗发表日期：2006-12-19本页面已被访问：196次医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条明确规定，药品一经发出，除医方责任外，不得退换。目前，一些医院为了避免纠纷，在可能的情况下满足患者的要求。但是，哪些药品可以退？哪些不可以？此外，对于退回的药品如何处理？以下是一些医院药师的观点。2006.12.195版医药导刊:药事管理编辑：王建影作者:常明曾仁杰王树平吴永佩王岳　　中日友好医院药剂科主任常明：我们在实际工作中还没有很好解决退药问题。现在医患关系紧张，患者对医生和医院都不信任，动不动就会到医院来闹，医院也非常惧怕医患纠纷，因此尽管

2、规定不退药，但并没有完全执行。　　我们医院规定：一、冰箱保存的药品一律不退。发出药品时加贴红色的“冰箱2～8度保存”小标签，例如胰岛素、眼药水、生物制品类注射剂，这些药品一律不退。二、药品外包装破坏的一律不退。例如开药3盒，打开1盒只用过1片，但此盒不退，只退其他2盒。三、退药需要医生写明理由。医生多数会写患者不良反应，这时必须由药师填报“药品不良反应报告表”。若医生理由是开错药品，医院要求医生承担退药费用。四、退回药品由药师严格检查。没有封口膜的必须打开检查每一板药片是否完整，看看说明书是否在，核对药品批号是否与药房发出时一致等等。五、发出超过1周的药

3、品不能退。　　经严格检查后，退回的药品还要重新使用，否则，医院每年门诊退药费用大约40万元，这笔损失医院难以承担。这样做当然存在风险：一、可能有假药退回，山东曾经发现过退回假冒的抗乙肝病毒药拉米夫定（贺普汀）事件。二、退回药品质量无法保证，尤其是需冰箱保存的药品，必须作报废处理。三、检查不仔细容易出现质量问题，如说明书缺失、内包装残缺等。　　成都军区总医院药剂科主任曾仁杰：从药品的有效性和安全性方面考虑，医院坚持不退药是正确的选择，从伦理学角度来分析，更是合情合理。坚持不退药也是国际惯例，尤其在发达国家，从病房或病人手中回收的药品大多数进入破碎机销毁，使

4、药品回收成为不可能。　　药品一旦到了患者手中，药师就失去了对其质量的有效管理。假设退药被允许，除了质量存在不确定性外，也会给使用者造成心理负担。国家从法律法规上规定不准退药无可非议，医疗机构严格执行规定完全正确。我院明确规定退药所涉及的费用由相关科室或个人承担，这大大减少了退药事件。　　湖北黄冈市第一人民医院药剂科主任王树平：今天有一个朋友向我咨询，他前天夜晚由于头痛，在附近医院看医生，开了一些降血压的药，服药后不见好转。昨天又到另一家医院检查，诊断为颈椎病。于是想退掉那些降血压的药。但是医院说国家有规定，药品一经发出，不得退换。朋友向我求证国家是否有这

5、个规定。他认为，即使有这个locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame规定，也是医疗垄断行业的霸王条款。对于这个问题我确实不好回答，虽然患者要求退药的事在医院经常发生，但是对此确实没有一个明确的规定。　　

6、《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条规定：“……为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换。”从字面上分析，这条规定有两层意思：一是为了用药安全，一经发出的药品，不能退换；二是医方有过错责任的不在此规定范畴。那么在实际工作中，到底哪些情况可以退药，哪些情况不能退药呢？　　药学专家观点理性对待退药　　坚持不退为保护患者　　目前，医院退药的现象不少，给药剂科的工作带来很大困难。医院坚持不退药并不是霸王条款，这主要是为了保护患者的利益。首先，如果允许退药，个别不法分子可能会利用此机会，将假药调包到医院中，现在造假的技术非常高，医院有时很难识别；

7、其次，很多药品需要特殊的保存条件，患者将药拿到家里，很难保证是在适宜的条件下存放，这会影响药品的质量；再次，患者用了一部分药品再退回医院，医院很难处理，因为患者肯定不会接受被他人退回的药品。　　《医疗机构药事管理暂行办法》释义中明确提出，如果因为药品质量问题，这些药都应该退，或引起严重不良反应的药品，医院可先收回药品，然后再与企业沟通。药品的质量问题需要有客观表现，不应是患者自己推断。住院患者的用药不由患者保存，已经开封（水药、外用药膏、片剂已经用过）的药品不能退，注射剂和整板的片剂可以退，配好的输液也不能退。　　医患应多沟通　　由主管部门颁布所有可以退

8、药的情况很难，因为退药的原因很多，问题复杂。希望医生、药师和患者多沟通，医生在开