重症监护病房(icu)医院感染监测sop

《重症监护病房(icu)医院感染监测sop》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、重症监护病房（ICU）医院感染监测SOP1ICU感染指患者在ICU发生的感染，即患者住进ICU时，该感染不存在也不处于潜伏期；患者转出ICU到其它病房后，48小时内发生的感染仍属ICU感染。2监测对象ICU患者。3监测内容3．1基本资料监测月份、住院号、科室、床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、疾病转归（治愈、好转、未愈、死亡、其他）。3．2医院感染情况感染日期、感染诊断、感染与侵入性操作相关性（中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机）、医院感染培养标本名称、送检日期、检出病原体名称、药物敏感结果。3．3ICU患者日志每日记录新住进患者数、住在

2、患者数、中心静脉插管、泌尿道插管及使用呼吸机人数、记录临床病情分类等级及分值（表1）。表1临床病情分类标准及分值分类级别分值分类标准A级1分需要常规观察，不需加强护理和治疗，（包括手术后只需观察的患者）。这类患者常在48h内从ICU转出。B级2分病情稳定，但需要预防性观察，不需要加强护理和治疗的患者，例如某些患者因需要排除心肌炎、心肌梗死以及因需要服药而在ICU过夜观察。C级3分病情稳定，但需要加强护理和/或监护的患者，如昏迷患者或出现慢性肾衰的患者。D级4分病情不稳定，需要加强护理和治疗，需要经常评价和调整治疗方案的患者。如心律不齐、糖尿

3、病酮症酸中毒（但尚未出现昏迷、休克、DIC）。E级5分病情不稳定，且处于昏迷或休克状态，需要心肺复苏或需要加强护理治疗，并需要经常评价护理和治疗效果的患者。4监测方法maintenancemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhashadagreatimpacttothecity.3.1-8busterminalstationstatusinYibincitylayouts(4)hoursofoperationmostofYibincitybuslinesin5:30-6:20,andbasi

4、callymeettheYibintravelneeds.Bus4．1由专职人员主动监测。4．2填写医院感染病例登记表。4．3每天填写ICU患者日志，见表2。4．4ICU患者各危险等级登记表，见表3。表2ICU患者日志ICU科别：内科、外科、妇科、儿科、综合、其他监测月份：年月日期新住进患者数a住在患者数b留置导尿管患者数c中心静脉插管患者数d使用呼吸机患者数e123………………………………31合计fffffa：指当日新住进ICU的患者。b：包括新住进和已住进ICU的患者。c、d、e：均指当日使用的患者数。f：为ICU患者日志各项的累计。4

5、．5临床病情等级评定对当时住在ICU的患者按“临床病情分类标准及分值”（表1）进行病情评定，每周一次（时间相对固定），按当时患者的病情进行评定。每次评定后记录各等级（A、B、C、D及E级）的患者数（见表3）。表3ICU患者各危险等级登记表临床病情等级分值第1周第2周第3周第4周A1B2C3maintenancemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhashadagreatimpacttothecity.3.1-8busterminalstationstatusinYibincitylayout

6、s(4)hoursofoperationmostofYibincitybuslinesin5:30-6:20,andbasicallymeettheYibintravelneeds.BusD4E55资料分析5．1病例感染发病率和患者日感发病率病例（例次）感染发病率=感染患者（例次）数×100%（式1）处在危险中的患者数患者（例次）日感染发病率=感染患者（例次）数×1000‰（式2）患者总住院日数5．2器械使用率及其相关感染发病率5．2．1器械使用率尿道插管使用率=尿道插管患者日数×100%（式3）患者总住院日数中心静脉插管使用率=中心静脉插

7、管日数×100%（式4）患者总住院日数呼吸机使用率=使用呼吸机日数×100%（式5）患者总住院日数病例（例次）感染发病率=感染患者（例次）数×100%（式6）患者总住院日数5．2．2器械相关感染发病率泌尿道插管相关泌尿道感染发病率=尿道插管患者中泌尿道感染人数×1000‰（式7）患者尿道插管总日数血管导管相关血流感染发病率=中心静脉插管患者中血流感染人数×1000‰（式8）患者中心静脉插管总日数呼吸机相关肺炎感染发病率=使用呼吸机患者人中肺炎人数×1000‰（式maintenancemeasures,thereisabigsecurityr

8、isk,managementhashadagreatimpacttothecity.3.1-8busterminalstationstatusinYibincitylayouts