运动机能评定与处方(第3章）

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1、第三章体格检查目的：确定运动员的全身健康状况。发现运动员身体的任何缺陷。查出运动员体内存在的易患伤或病的因素。判定少年运动员的身体发育和成熟程度。为运动员提供相应的、合理的医疗措施。对运动员参加何种竞技运动进行分级。第一节：一般史和运动史一般史：疾病史、生活史、家族史。运动员的既往病史，有没有脑震荡和昏厥史，亲属的病史。运动史：训练的时间和年限、运动外伤史。运动员训练的情况，例如开始系统训练的日期、训练项目、训练制度、运动量大小。第二节：体表检查——皮肤、淋巴腺、甲状腺等皮肤皮肤分为表皮和真皮。附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺、及指甲等。皮肤检查的内容：皮肤的颜色：皮

2、下脂肪的厚度皮肤色斑（蜘蛛痔等）皮肤病：皮炎、湿疹、紫癜、坏疽等皮肤的结构淋巴结淋巴结与四周组织同样柔软，触摸不太容易察觉。一旦病菌大量侵入，引起炎症时，淋巴结的体积就会增大，只要轻轻触摸，即可察觉；例如，手指受到病菌感染时，通常肘部和腋窝的淋巴结会重大而且疼痛。颈部、腋下、腹股沟处是淋巴结大量聚集，是检查的重点部位。上图：淋巴结左图：淋巴循环甲状腺甲状腺是位于脖子前的蝴蝶形腺体，负责调节体内的新陈代谢速率；出现的问题包括甲腺功能亢进和甲状腺功能低下。成人中有0.1-6%的甲状腺功能亢进但无明显症状；5-17%的成人甲状腺功能低下但无明显症状。必须靠抽血检查才能早

3、期侦测出来，甲状腺失调是极为流行的病症。大约有5%到15%的女性正受其害，甲状腺功能亢进的常见症状：体重减轻、怕热、紧张、失眠、手抖、肌肉无力、呼吸困难、心悸、大便次数增多与月经不规律等，甲状腺功能低下的常见症状：体重增加、怕冷、心跳过慢、便秘、月经不规律与不孕等。当发现甲状腺增大者，应作进一步的问诊和检查。第三节：姿势检查一、直立姿势检查二、步态检查、关节功能检查三、脊柱形态检查4个生理性弯曲：即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲，呈轻度的S型弯曲。颈曲的正常范围为3～4cm，腰曲为2～3.5cm，通过脊柱前后弯曲测量仪测定。脊柱畸形可分前后凸及侧弯，儿童青少年脊柱发育畸形

4、多为侧弯。正常脊柱的前、后、侧面观脊柱侧弯自然站立，两足跟靠拢。用手指沿棘突从上往下扪，并在每个棘突皮肤标记，测量正常的棘突直线与手扪标记的棘突联线之间的距离。轻度侧弯：侧弯最突出点与垂直线距离小于2cm中度侧弯：侧弯最突出点与垂直线距离2～5cm重度侧弯：侧弯最突出点与垂直线距离大于5cm四、胸廓形状检查胸廓是由肋骨、胸骨、脊柱和肋间肌构成的骨性笼状支架。内容心、肺、气管、支气管、纵隔等重要内脏器官。胸廓的后方为脊柱，肋骨、肋间隙位于两侧，胸骨和肋软骨位于前方。胸廓具有一定的弹性和活动性，起着支持和保护胸腹腔脏器避免外力损伤的作用。但其主要作用，还在于它的参与呼

5、吸运动。正常胸廓：横径与前后径之比为4：3约为1.33异常胸廓鸡胸：横径与前后径之比小于1桶装胸：横径与前后径之比约为1扁平胸：横径与前后径之比>1.5漏斗胸：胸部中央呈明显的凹陷状态五、腿的形状检查O型腿和X型腿人体在直立的状态下，两足跟靠拢，如果两膝关节不能靠拢，相距３厘米以下为轻度“Ｏ”形畸形；３～６厘米的间距为中度“Ｏ”形畸形；两膝间距大于６厘米，为重度“Ｏ”形畸形。两膝关节可靠拢，而踝关节之间相距３厘米以下为轻度“Ｘ”形畸形；３～６厘米的间距为中度“Ｘ”形畸形；大于６厘米为重度“Ｘ”形畸形。六、足的形态检查足弓足弓的形态是生来的，但是在生长发育过程中，如

6、果不注意保护，再好的足弓也会塌陷，变得平坦，甚至消失，这就是人们所说的“平脚板”。足弓评价印迹划线法：在足印迹内侧作第一线，自足跟中心点至第三趾中心点作第二线，两线相交成角，再作角平分线为第三线。正常足弓的弓内缘应超过第二线，位于第二线的外侧；轻度扁平足的足弓内缘超过第三线，在第三线外侧；中度扁平足的弓内缘在第一线外侧；重度扁平足的弓内缘在第一线的内侧。平足的人不宜参加耐力性项目活动，如中长跑、超长跑、竞走等运动，也不能参加野外负重行军等训练。从生理解剖上看，正常足弓符合人体起跳的基本要求，正常足弓的人跳得高，也往往跳得远，他们确实具有较强的跳跃能力；然而，高足弓

7、也是运动训练所不需要的；有些人足弓平坦，但遮趾关节强而有力，能在快速运动中将身体有力地支撑起来，可在短跑，甚至跳远、三级跳远等项目中取得好成绩。第四节人体测量一、概述人体基本轴矢状轴~前后方向垂直通过额状面的轴额状轴~左右方向垂直通过矢状面的轴垂直轴~上下方向垂直通过水平面的轴。人体形态与测量点二、体重体重是指人体各部分的总重量。一般在标准体重±10%以内的范围。超过这一范围，就可称之为异常体重。三、身高与坐高身高测量方法：背靠立柱立正姿势，足根、骶骨、肩胛紧靠立柱，头部正直，两眼平视。坐高反映躯干和下肢的比例关系，一般与身高之比为0.53，对运动员选材有重要意义

8、。身高坐高