关于加强新农合门诊统筹

《关于加强新农合门诊统筹》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、四川省卫生厅文件四川省财政厅川卫办发〔2012〕45号关于加强新农合门诊统筹和一般诊疗费管理工作的通知各市（州）卫生局、财政局、各扩权县卫生局、财政局：theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspe

2、ction100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic—9—按照《四川省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（川办发〔2011〕47号）、《四川省发改委、卫生厅、人社厅关于落实医疗服务价格形成机制意见的通知》（川发改价格〔2011〕283号）和《四川省卫生厅、发改委、财政厅、人社厅关于村卫生室和非政府办社区卫生服务站实施基本药物制度的指导意见》（川卫办发〔2011〕298号）有关精神，现就进一步加强新

3、农合门诊统筹和一般诊疗费管理工作提出以下要求：一、科学制定门诊统筹方案，切实加强对门诊统筹工作的监管（一）门诊统筹方案的制定。各地要严格按照四川省新农合统筹补偿有关要求，坚持“以收定支、保障适度，总额控制、合理定点、兼顾乡村、统一管理”的原则，因地制宜制定符合当地实际的门诊统筹方案，最大限度让农民群众受益。（二）门诊统筹的监督管理。各地要采取“县级统筹、乡镇管理、总额控制、按月预算、分季结算、超支不补、结余结转下年统筹安排”等管理考核办法，进一步加强对新农合门诊统筹基金使用的监管。1.确定定点医疗机构。各地要根据实际情况尽快将符合条件的乡、村

4、医疗机构确定为新农合门诊统筹定点医疗机构，原则上一个行政村要确定一个门诊统筹定点医疗机构。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapass

5、ingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic—9—2.实行协议管理制度。建立县级新农合经办机构、乡镇卫生院、村卫生室三方协议机制，制定《门诊统筹工作制度》、和《门诊统筹报账管理规定、程序及方法》，通过协议明确各自的权利、责任和义务，通过管理规范补偿结算流程。3.建立分级管理体系。各地新农合经办机构在行政主管部门领导下负责统筹区域内门诊统筹工作的管理工作，乡镇新农合经办机构在当地党委政府领导下及县级新农合经办机构的指导下，负责辖区内门诊统筹的监督管理；结合乡村卫生服务一体化

6、管理和基本药物制度的实施，对村级定点医疗机构的监管责任下放到乡镇经办机构。4.实行总额控制制度。统筹地区按照年度参合人数和人均标准20%左右提取门诊统筹基金总额，根据乡村医疗机构服务能力、服务人次等综合因素确定乡镇月控制标准，同时要根据实际情况合理确定乡、村医疗机构分配比例。乡镇当月补偿报销金额超过门诊统筹月控制标准的，予以暂扣，以季度为单位结算。年度超支部分由相应的医疗机构承担，结余部分转入统筹基金。二、科学测算一般诊疗费补偿金额，确保新农合基金安全运行（一）一般诊疗费的补偿标准。theprovisionsofelectricpowerco

7、nstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic—9—根据《关于落实医疗服务价格形

8、成机制意见的通知》和《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》精神，实施基本药物制度的政府举办的乡镇卫生院（含中心卫生院）一般诊疗费收费标准（含一个疗程）为每门诊