2015乡镇卫生院建设与管理标准(药事部分)

《2015乡镇卫生院建设与管理标准(药事部分)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、乡镇卫生院建设与管理标准药事管理部分青岛市第三人民医院曹建华2015.11乡镇卫生院评审的基本情况•标准制定参考卫生部二级综合医院评审标准细则（2012年版）•评审标准表达方式评审结果采用A、B、C、D、E五档表达方式•结果判定原则要达到“Ｂ-良好”档者，必须先符合“Ｃ-合格”档的要求，要到“Ａ-优秀”，必须先符合“Ｂ-良好”档的要求标准条款的性质结果评分说明的制定遵循ＰＤＣＡ循环原理模，配备药学专业技术人员，岗位职责明确。Ｐ即planＤ即doＣ即checkＡ即act计划实施监管改进第四章医疗质量安全管理与持续改进九、药事和

2、药物使用管理与持续改进1、药事含义：与药品的研制、生产、流通、使用、价格、广告、信息、监督等活动有关的事。根据国家药物政策内容，药事还包括：保证和控制药品质量，公平分配药品，合理用药，基本药物目录等有关事项。2、医疗机构药事管理：是指医疗机构以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。（《医疗机构药事管理规定》第二条）3、医疗机构药事管理和药学工作是医疗工作的重要组成部分。（《医疗机构药事管理规定》第四条）4.9.1药剂科或药房设置以及人

3、员配备符合《乡镇卫生院建设标准》和《医疗机构药事管理规定》要求，建立医院药事管理组织和药事管理制度设立药事管理与药物治疗学管理组织132乡镇卫生药剂科或药根据乡镇卫生院房设置符合《乡镇卫功能任务及规模，生院建设标准》和《配备药学专业技山东省乡镇卫生院基术人员，岗位职本标准》要求责明确4.9.1.1设立药事管理与药物治疗学管理组织《医疗机构药事管理规定》(卫医政发(2011)11号，2011年3月1日起施行)•二级以下医院要成立药事管理与药物治疗学组，制度完善，人员组成符合相关要求；设置药房，配备与药学部门工作任务相适应的专业

4、技术人员、设备和设施；日常药事工作由药房负责；医务部门还应指定专人负C责与医疗机构药物治疗相关的行政事务管理工作。•有药事管理工作计划和年度工作总结；每年要召开四次以上（含）药事管理相关的专题会议，并做相关记录。B4.9.1.2乡镇卫生药剂科或药房设置符合《乡镇卫生院建设标准》和《山东省乡镇卫生院基本标准》要求《乡镇卫生院建设标准》（建标[2008]142号，2008年11月1日起施行）《山东省乡镇卫生院基本标准》（鲁卫医发[2014]2号，2014年1月15号起施行）《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号，20

5、05年11月1日起施行）•药房分区合理，标识清晰；面积、布局和流程合理并能满足需要。C•麻精药品管理规范，相关文件及管理制度齐全，进、销、存符合要求。B4.9.1.3根据乡镇卫生院功能任务及规模，配备药学专业技术人员，岗位职责明确《医疗机构药事管理规定》(卫医政发(2011)11号，2011年3月1日起施行)•药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的8％C•医疗机构应当加强对药学专业技术人员的培养、考核和管理，制定培训计划，组织药学专业技术人员参加毕业后规范化培训和继续医学教育；药房负责人应当具有高等学校药学专业专科

6、以上或者中等学校药学专业B毕业学历，及药师以上专业技术职务任职资格。4.9.2严格执行基本药物省级集中采购，规范采购，保障药品供应《医疗机构药事管理规定》(卫医政发(2011)11号，2011年3月1日起施行)《山东省乡镇卫生院基本标准》（鲁卫医发[2014]2号，2014年1月15号起施行）•有基本药品采购供应管理制度，有执行制度的合理流程，固定供应渠道并且资质齐全，药房统一采购供应，比例符合要求。C•库存合理，定期评估药品储备情况，有分析报告和改进措施；每年定期检查总结药品采购供应制度的执行情况，资质齐全，无违规采购。B

7、4.9.3实施基本药物制度，配备使用基本药物《国家基本药物临床应用指南》（2012版）、《国家基本药物处方集》（2012版）《医疗机构药事管理规定》(卫医政发(2011)11号，2011年3月1日起施行)•有优先选用国家基本药品的规定；有适合本院实际的“药品处方集”和“基本用药供应目录”。C•有具体措施促进国家基本药物和省增补药物目录的使用，有监督与考评机制（相关文件体现并有具体落实）。B•药事管理与药物治疗学组定期或不定期对基本药物临床应用进行检测与评价，有记录并体现持续改进。A4.9.4执行《处方管理办法》，有管理处方的

8、相关规章制度和程序，规范处方（用药医嘱）开具、抄录、审核、调配、核发、用药交待和监测等行为，开展处方点评，促进合理用药4.护士抄（转）录用药医嘱及执行给药医嘱应遵守操作规程，必须经过核对，确保准确无误3.医师开具处方5.已开具处方，应按照《处方管并遵医嘱使用的理办法》的要求药品应记入病历执