乡镇卫生院药事管理的现状及发展策略研究

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1、乡镇卫生院药事管理的现状及发展策略研究李向仁定西市安定区石泉乡卫生院药剂科摘要：目的明确乡镇卫生院药事管理的现状，制定针对性的发展策略。方法以当地的乡镇卫生院为研究对象，对乡镇卫生院的药房基础硬件条件进行调查，统计卫生院中从事相关药事管理工作人员的人才素质，包括文化水平、专业以及学历等基木信息。同时调查乡镇卫牛院的药品管理状况，包括药品采购到出售的整个过程。对比乡镇卫生院药事管理和部分大型医院的临床药学建设工作进程，明确乡镇卫生院药事管理存在的问题。结果乡镇卫生院药事管理存在硬件条件较差、人员综合素质不高、药品管理不规范以及临床医学建设工作较为落后等问题。结论乡镇卫生院药事管理存在许多的不足，

2、针对性的提出相应的发展策略，能够大幅度提高乡镇卫牛院药事管理的效率与质量，建设完整、创新的药品供应和药事管理机制。关键词：乡镇卫生院;药事管理;现状;发展策略;随着我国医改工作的不断推进，医疗体制和医药卫生改革也逐渐的深入，乡镇卫牛院传统的药事管理体系己经较为滞后，难以满足新医疗形势的需求，必须要进行变革in。传统药事管理工作的主要内容在于保管药品和发放药品，创新药事管理在于转变药注管理机制的科注性，应当从单独的药剂供应模式转变成参与临床用药决策的临床药学模式⑵。基于此，本文对乡镇卫生院药事管理的现状进行了研究，深刻分析了乡镇卫生院药事管理存在的薄弱环节与问题所在，进而有针对性的提出解决与应对

3、策略。1资料与方法l.i一般资料选择位于较为偏僻地区的乡镇卫生院为研究对象，该卫生院设置有单独的药房和药品库房，同时配置有2名药剂人员，不仅要完成药品的发放工作，同时还要进行药品登记、统计、存放以及管理等工作内容。另外配置了1名药房负责人,主要负责药物的采购与公开招标等工作。1.2方法对乡镇卫牛院的药房和药品库房面积进行测量，根据国家相关部门出台的药物存放制度判断乡镇卫生院药品存放的规范性，主要集中在判断药库是否存在待验区、合格品区、不合格品区、退货区等不同区域。通过调查问卷和测试的形式,了解卫生院药事管理相关员工的文化素养和专业水平。1.3观察指标具体包括卫牛院药房从业人员数量、学历、文化水

4、平、专业技能、药库面积和区域、药品管理制度等内容，通过上述内容判断乡镇卫生院药事管理存在的问题。1.4统计学分析将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果乡镇卫生院的药品库房面积和区域设置均未达到国家药物存放的相关要求，存在库房面积过小、区域划分不明的问题。相关药剂人员的专业水平和学历也要低于国家卫生部出台的《综合医院组织编制原则试行（草案）》中的相关规定。3讨论3.1乡镇卫生院药事管理的现状3.1.1基础硬件条件较差部分乡镇卫生院存在“重医轻药”滞后思想，认为卫生院建设的重心应当集中在临

5、床I矢学的相关科室、人员等内容上而忽略了卫生院的药房和药库建设，导致大部分乡镇卫牛院存在药房药库面积过小的问题，进而造成药库内部药物存放具有一定的随意性，在防潮、防虫、防尘等方面的工作没有做到位。同I］寸，人部分乡镇卫生院的药房和药库存在设备陈旧的问题，造成这一问题的主要原因是相关分拨款项没有到位或者较少，在一定程度上限制了药库的建设规模与水平，造成上诉药品存储过程中存在诸多问题［3］。3.1.2人员素质不高乡镇卫生院在选择和招聘药剂人才时，对于人才的要求仅限于能够正确进行发药和核对药物等工作，跟简单的工作内容相比，付出的薪资条件也较低，因此招聘到的药剂人员综合素质与专业水平也不高，且由于工作

6、的乏味与单一，一般乡镇卫生院的药剂人员都存在工作积极性较差，工作环境较为沉闷等问题。3.1.3药品管理不规范乡镇卫牛院的药品釆购活动不参与全区卫牛系统药品的公开招标釆购活动，仅仅受到药房负责人个人的约束与限制，存在需要即采购、采购即销售的现象。正因如此，乡镇卫生院的药品管理过于依赖药房负责人的个人素质与能力，但大部分乡镇卫生院药房的负责人都存在专业水平不高，文化素质较差的问题，导致乡镇卫生院的药品管理存在一定的局限性，且缺乏健全的药品管理体系，导致乡镇卫牛院存在药品管理不规范的问题。同时，药品采购市场存在供应商和采购渠道数量繁多的现象，需要采购人员同时具备一定的药理知识，才能够更加高效准确的完

7、成药品采购工作⑷。这项要求对于乡镇卫生院來说实现难度较高,一是因为乡镇卫生院的药甜管理模式是以药房负责人为主，负责人的知识水平局限和制约了工作人员的能力；二是乡镇卫生院缺乏药品管理意识，且普遍较低的薪资很难聘请到专业的药理人才，多方综合原因导致了乡镇卫牛院的药品质量很难得到保证。3.1.4临床药学建设工作较为落后临床药学工作指的是药剂人员参与临床诊疗过程，这在乡镇卫生院中是很少见的。乡镇卫生院由于