医疗纠纷与司法鉴定

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1、第12讲：医疗纠纷与司法鉴定主讲人王绍林一、医疗纠纷的概述医疗纠纷是指就诊人在医疗机构就诊，由医疗机构的医疗行为与就诊人的损害后果之间产生的民事侵权纠纷。二、医疗纠纷与医疗事故（一）医疗纠纷与医疗事故含义不同《医疗事故处理条例》第二条规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是当事人之间的民事侵权纠纷；而医疗事故则是由卫生行政部门对发生医疗事故的医疗机构和医务人员做出行政处理的法律根据。（二）医疗纠纷与医疗事故的解

2、决途径不同医疗纠纷的当事人可以通过双方协商解决争议或直接向人民法院提起民事诉讼。一般民事侵权诉讼当事人的举证原则是“谁主张，谁举证”。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》（以下简称《民事诉讼证据规定》）第四条第（八）项规定，因ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprinciple

3、ofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。也就是说，医疗纠纷诉讼是特殊民事侵权诉讼，实行举证责任倒置，由被告方承担举证责任。医疗事故争议的解决途径由当事人向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。卫生行政部门接到申请后，由双方当事人共同委托医学会进行医疗事故技术鉴定。而发生医疗事

4、故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。二者的不同，主要在于以下几方面：1.案件主管机构不同医疗纠纷诉讼是由人民法院管辖民事侵权诉讼；医疗事故争议是由卫生行政部门处理的行政事件。2.鉴定方式不同医疗纠纷诉讼由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。须当事人委托具有医疗纠纷司法鉴定资质的法医类司法鉴定机构进行鉴定。医疗事故争议由双方当事人共同委托医学会进行医疗事故技术鉴定。3.医疗纠纷

5、与医疗事故的性质不同ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember医疗纠纷是民事侵权纠纷；

6、而医疗事故则是行政事件。只是在发生医疗事故的赔偿等民事责任争议时，当事人可以采取由双方协商解决或向卫生行政部门提出调解申请或直接向人民法院提起民事诉讼的三种解决途径。三、医疗纠纷与司法鉴定医疗纠纷是医疗机构与就诊人之间的民事侵权纠纷。民事主体为医疗机构和就诊人；客体是医疗行为和损害后果；内容为医疗机构为就诊人实施的医疗行为。只有符合上述条件，当事人向人民法院提起医疗纠纷民事侵权诉讼才会被受理。医疗纠纷诉讼由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。须当事人委托具有医疗纠纷司法鉴定资质的法

7、医类司法鉴定机构进行鉴定。医疗纠纷司法鉴定因当事人的委托及司法鉴定机构的受理而开始。根据当事人的委托事项，司法鉴定机构在业务范围内决定是否受理。根据最高人民法院《民事诉讼证据规定》第四条第（八）项规定，医疗纠纷司法鉴定主要是回答医疗机构的医疗行为是否存在过错或过失、医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系两个问题。因此，人民法院在审理因医疗行为引起的侵权诉讼（医疗纠纷民事侵权诉讼）案件时，须由医疗机构委托法医类司法鉴定机构进行医疗纠纷司法鉴定。ofwork,relationships,needandpossibility,

8、putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperforminthe