助产士心理健康影响因素与对策

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1、基层医院助产士心理健康影响因素与对策山东省德州市庆云县人民医院 郑新军【摘要】目的：调查助产士的工作压力并分析其原因，提出有效的应对措施。方法：对14名助产士进行自行设计压力源问卷调查。结果：所感压力源依次为：高风险职业压力、工作量太大、感觉社会地位低、晋升及深造机会少、职业暴露机会大、专业局限发展空间少于护士、专业知识技能缺乏、噪声影响。讨论：缓解助产士的心理压力和社会压力保障助产士的身心健康亟待社会特别是卫生行政部门的充分重视。改善助产士工作环境，调动其心理健康自我调节防御机制，帮助助产士减轻心理压力并从容面对工作压力。【关键词】助产士；压力；心理健康2009

2、年6月，对我院14名助产士进行工作压力问卷调查，分析压力的来源和程度，并探讨相应的对策。现报告如下。1资料与方法本组均为女性，22-48岁，主管护师4名，护师4名，助产士6名。大专3名其余均为中专，工作20年以上4人，10-20年4人，10年以下6人。采用自行设计问卷调查，填表前有调查者统一指导并向被调查者解释说明，要求如实填写量表，填写完毕由专人检查以防漏评或重评，共发出问卷14份，收回14份，回收率100%。2       结果助产士的工作压力原因分析，见表1。表1助产士工作压力原因分析（n=14）压力源n(%)高风险职业的压力13（92.85）工作负荷重10

3、（71.42）社会地位低、晋升及深造机会少9（64.28）职业暴露机会大8（57.14）专业局限、发展空间少于护士6（42.85）专业知识技能缺乏6（42.85）噪声影响4（28.57）3讨论3.1 工作压力相关因素分析3.1.1 高风险职业压力产房是一个技术要求高、风险大、事故发生率高、产妇和家属期望最高、容易发生纠纷的科室。随着人们维权意识的不断增强，病人对医院的要求越来越高，因产伤引起民事诉讼的案例日益增多，这无形中加重了助产士工作的心理负荷。孕妇入院检查胎位正、胎心好，孕妇及家属认为顺利分娩一个健康孩子是理所当然的事情，任何母婴不良结局都可能引起民事诉讼「

4、1」。助产士在这种高度紧张的环境中工作，心理压力必然加大。3.1.2 工作量大 助产士工作有大量平凡、繁重琐碎、重复的生活护理内容所组成。助产士不仅要完成陪产、助产、各种治疗护理工作，护理文件、部分医疗文件的书写，还要做待locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duet

5、omissedfatal,whennightcame产病区所有未进入产程病人的治疗护理工作，维护产房的工作环境、家属的探访秩序等。同时，编制人员又相对不足。长期的超负荷工作、生活无规律、睡眠质量差，扰乱了助产士的生物钟节律，易产生身心疲劳，表现为心理压力大，情感脆弱、焦虑、疲乏等，是导致心理压力的另一个来源。 3.1.3社会价值认同不足 社会上重医轻护的倾向仍很明显，部分人对助产工作持有偏见，认为助产士工作技术含量低，在医护中属于陪衬地位。使助产士为孕产妇、为社会付出的艰辛劳动得不到社会的公平认可。医疗系统内部对助产士不够重视，存在着重使用、轻培养的现象，忽视助产

6、士的发展要求，晋升和深造的机会少，工资及其他福利待遇偏低，这种不公平的现状进一步加重了助产士的焦虑、抑郁等症状「2」，影响了助产士的工作热情和积极性。3.1.4职业暴露机会大 助产士是直接为母婴服务的职业，在执行医疗护理操作过程中，不可避免地接触孕产妇的血液、羊水、体液，或被锐器损伤，存在着许多不安全因素。目前相当一部分孕产妇不重视血液、体液传播疾病的危险性而不愿做化验检查，或一些急诊抢救或宫口开全的病人来不及做传染疾病的检查，如乙肝、性病等，使助产士经常暴露于危险环境中，对助产士的身心健康直接造成威胁。3.1.5专业局限、发展的空间少于护士由于专业特点，助产士工

7、作永远被局限于产房，没有其她护士流动性大，也就失去了很多发展的空间，有些有才能的助产士得不到提拔的机会。自尊心和上进心受挫造成心理压抑、焦虑。3.1.6 专业及工作方面问题 随着产科不断发展，新的仪器设备不断出现，助产士工作范围也日益扩大，这对助产工作提出越来越高的要求。助产专业的教育起点一般偏低，现实工作中助产士又很少得到进修及在职培训的机会，造成知识相对匮乏。导致助产士自尊心及成就感受挫，使助产士承受极大的压力。3.1.7 噪声的影响 产房的噪声主要来源于产妇宫缩时的大喊大叫、婴儿啼哭、电动吸引器、胎儿监护仪等。当噪声超过90分贝时，会影响神经系统、内分泌系统

8、，引起血压