肝功能常见检查项目及意义

肝功能常见检查项目及意义

ID:17181139

大小:27.50 KB

页数:3页

时间:2018-08-28

肝功能常见检查项目及意义_第1页
肝功能常见检查项目及意义_第2页
肝功能常见检查项目及意义_第3页
资源描述:

《肝功能常见检查项目及意义》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、肝功能常见检查项目及意义2008年09月13日星期六01:58P.M.项目名称参考值简要意义ALT谷丙转氨0~40单位/升升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎TP总蛋白60克~80克/升(6克~8克/分升)降低,见于营养不良,肝功能障碍蛋白质合成减少,蛋白质丢失过多,如肾病综合征、烧伤等ALB白蛋白35克~55克/升(3.5克~5.5克/分升)降低,见于营养不良、肝脏合成功能障碍,尿中大量丢失,如肾病综合征GLO球蛋白20克~29克/升(2克~2.9克/分升)升高,见于结缔组织疾病,肝脏纤维化,骨髓瘤

2、A/G白蛋白与球蛋白比值1.5~2.5:1降低,见于肝脏纤维化TBIL总胆红素1.7~17.1微摩尔/升(0.1毫克~1.0毫克/分升)升高,见于溶血、肝损害及胆道阻塞DBIL直接胆红素0~3.4微摩尔/升(0~0.2毫克/分升)升高,见于肝损害及胆道阻塞肝功能化验(详细解读肝功能化验单)2008年09月13日星期六02:25P.M.     临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。目前,能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多,不下几

3、十种,但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能,到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。因此,为了获得比较客观的结论,应当选择多种试验组合,必要时要多次复查。同时在对肝功能试验的结果进行评价时,必须结合临床症状全面考虑,避免片面性及主观性。     由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同,因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围,只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。    反映肝细胞损伤的

4、项目    locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame以血清酶检测常用,包括丙氨酸氨基转移酶(俗称谷丙转氨酶ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(俗称谷

5、草转氨酶AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升高,但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。  在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,

6、这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期。    反映肝脏分泌和排泄功能的项目    包括总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、总胆汁酸(TBA)等的测定。当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。直接胆红素是指经过肝脏处理后,总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升

7、高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻。如果同时测定Tbil和Dbil,可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸:一般Tbil<85μmol/L,直接胆红素/总胆红素<20%;肝细胞性黄疸:一般Tbil<200μmol/L,直接胆红素/总胆红素>35%;阻塞性黄疸:一般Tbil>340μmol/L,直接胆红素/总胆红素>60%。  另外γ-GT、ALP、5'-核苷酸(5'-NT)也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类,它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。    反映

8、肝脏合成贮备功能的项目    包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)和凝血酶原时间(PT)等。它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。当患各种肝病时,病情越重,血清胆碱酯酶活性越低。如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象,多提示预后不良。肝胆疾病时ALT和GGT均升高,如果同时CHE降低者为肝脏疾患,而正常者多为胆道疾病。另外CHE增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。  凝血酶原时间(PT)延

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。