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时间:2018-08-30
《《食品经营许可证》申请审核意见表》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、《食品经营许可证》申请审核意见表经营者名 称法定代表人(负责人)社会信用代码(身份证号码)住所 省(区/市)市(区/州/盟)县乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码经营场所 省(区/市)市(区/州/盟)县乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码仓库地址(如有) 省(区/市)市(区/州/盟)县乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码主体业态经营项目是否举行听证□是□否听证举行日期听证结论是否现场核查□是□否现场核查日期现场核查负责人核查结论受理意见受理人员签字: 年 月 日审查意见审查人员签字: 年 月 日核准意见审核人员签字
2、:年 月 日审批人员签字:年 月 日日常监督管理机构成都市锦江区市场和质量监督管理局所日常监督管理人员备注《食品经营许可证》变更审核意见表许可证编号经营场所 省(区/市)市(区/州/盟)县乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码变更项目□经营者名称□社会信用代码(身份证号码)□法定代表人(负责人)□住所□仓库地址 □主体业态□经营项目□食品安全管理人员□食品安全设施设备经营者名称法定代表人(负责人)住所 省(区/市)市(区/州/盟)县乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码仓库地址 省(区/市)市(区/州/盟)县乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码主体业态
3、经营项目是否举行听证□是□否听证举行日期听证结论是否现场核查□是□否现场核查日期现场核查负责人核查结论受理意见受理人员签字:年月日审查意见审查人员签字:年月日核准意见审核人员签字:年月日审批人员签字:年月日日常监督管理机构成都市锦江区市场和质量监督管理局所日常监督管理人员备注《食品经营许可证》补证审核意见表经营者名称许可证编号申请补证原因受理意见受理人员签字:年月日核准意见审核人员签字:年月日审批人员签字:年月日日常监督管理机构成都市锦江区市场和质量监督管理局所日常监督管理人员备注《食品经营许可证》换证审核意见表经营者名 称法定代表人(负责人)原许
4、可证编号住所 省(区/市)市(区/州/盟)县乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码经营场所 省(区/市)市(区/州/盟)县乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码仓库地址(如有) 省(区/市)市(区/州/盟)县乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码主体业态经营项目是否举行听证□是□否听证举行日期听证结论是否现场核查□是□否现场核查日期现场核查负责人核查结论受理意见受理人员签字: 年 月 日审查意见审查人员签字: 年 月 日核准意见审核人员签字:年 月 日审批人员签字:年 月 日日常监督管理机构成都市锦江区市场和质量监
5、督管理局所日常监督管理人员备注《食品经营许可证》延续审核意见表经营者名 称社会信用代码(身份证号码)法定代表人(负责人)住所 省(区/市)市(区/州/盟)县乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码经营场所 省(区/市)市(区/州/盟)县乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码仓库地址(如有) 省(区/市)市(区/州/盟)县乡(镇/街道)村(路/弄)门牌号码主体业态经营项目是否举行听证□是□否听证举行日期听证结论是否现场核查□是□否现场核查日期现场核查负责人核查结论受理意见受理人员签字: 年 月 日审查意见审查人员签字: 年
6、 月 日核准意见审核人员签字:年 月 日审批人员签字:年 月 日日常监督管理机构成都市锦江区市场和质量监督管理局所日常监督管理人员备注《食品经营许可证》注销审核意见表经营者名称许可证编号法定代表人(负责人)注销许可原因受理意见受理人员签字:年月日核准意见审核人员签字:年月日审批人员签字:年月日备 注《毒性药品购用证明》申请表申请单位名称 注册地址 法定代表人 单位联系电话 经办人 身份证号码 供应单位名称 供应单位地址 供应单位电话 申购药品类别 毒性药品 □标准品 □ 对照品 □ 药品 □申购药品名称剂型规格药品批准文号拟申请数
7、量 申请单位 本单位对提交的材料实质内容真实性负责。 申请单位盖章 年 月 日锦江区食品药品监管局意见 (盖章) 年 月 日锦江区食品药品监管局审批情况 (盖章) 年 月 日备注备注:供应单位名称一栏原则上应指定的具体供应单位; 本表一式一份,锦
8、江区食品药品监管局存一份。
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