口腔粘膜—医学课件

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1、第五章口腔粘膜陈雄林九江学院基础医学院组胚教研室第一节口腔粘膜的基本组织结构口腔黏膜的组织结构与皮肤相同，由上皮和固有层构成，上皮相当于表皮，固有层相当于真皮，无附属器，部分粘摸有粘摸下层。一、上皮口腔粘膜上皮由角质形成细胞和非角质形成细胞组成，以角质形成细胞为主，上皮为复层鳞状上皮，分角化和非角化鳞状上皮。（一）角质形成细胞1、基底层位于最底层，形态结构：光镜细胞呈矮柱状或立方形，核圆形居中；电镜基底部以半桥粒与基膜相连。功能有增殖能力，可补充为棘层细胞。2、棘层形态结构：光镜细胞层数最多，细胞体积大，呈多边形，有许多突起，核圆形居中；电镜相邻细胞连接处为桥粒，

2、构成桥粒有两种蛋白，一种为桥粒钙依赖性粘附蛋白，另一种为附着斑蛋白。3、颗粒层位于角化层深面，由2～3层细胞组成，结构：光镜细胞扁平，核深染，胞质内含嗜碱性的透明颗粒；电镜细胞内有张力丝，透明颗粒纤细聚集蛋白。4、角化层结构：细胞扁平，体积大，细胞器及核消失，胞质内充满角质蛋白，嗜酸性，为正角化，核为消失为不全角化，细胞膜消失，表面为角化胞膜。非角化上皮由基底层、棘层、中间层和表面层构成。（二）非角质形成细胞1、黑色素细胞位于口腔粘膜的基底层，光镜：胞质透明，核圆形或卵圆形，胞质内含黑色素颗粒；电镜：无张力丝，内质网和高尔基复合体发达。（二）非角质形成细胞2、朗格

3、汉斯细胞位于棘层，可见与基底层，光镜：胞质透明，核深染；电镜：无张力丝，无桥粒，胞质内含朗格汉斯颗粒；功能：抗原呈递。（二）非角质形成细胞3、梅克尔细胞位于基底层，电镜：有少量的张力丝，有桥粒，高尔基复合体发达，有神经递质。功能：为触觉感受细胞。（三）基底膜区1、透明板紧邻上皮的基底细胞，为电子密度小的板状结构，与基底细胞半桥粒相对应的区域电子密度较高。2、密板为透明板深面，为颗粒状或细丝状物质，电子密度高，和透明板一起由上皮基底细胞分泌。3、网板电子密度低，由半环行的纤维组成。二、固有层由致密的结缔组织组成，分乳头层和网状层。乳头层胶原纤维较细，排列稀疏；网状层

4、的基本细胞成分为成纤维细胞、基质和纤维。还有组织细胞、肥大细胞、未分化的间充质细胞。三、黏膜下层为疏松的结缔组织，内含小涎腺、血管、神经、淋巴管和脂肪组织。功能：营养和支持。第二节口腔黏膜的分类及结构特点一、咀嚼黏膜1、硬腭表面角化层厚，以正角化为主，粘膜分四区，牙龈区、中间区、脂肪区和腺区，牙龈区和中间区无粘膜下层，固有层与骨膜相连，脂肪区和腺区有粘膜下层。硬腭的前方正中有切牙乳头。2、牙龈腭黏膜A．硬腭黏膜：表层角化，钉突长，固有层纤维粗大而致密，黏膜下层为脂肪B．软腭黏膜：表层无角化，钉突短而平，固有层纤维细而疏松，黏膜下层为小涎腺二、被覆黏膜口腔粘膜除咀嚼

5、黏膜和舌粘膜外都为被覆黏膜，特点：表面平坦，粉红，无角化，固有层含胶原纤维、弹性纤维和网状纤维；有疏松的粘膜下层。1、唇分外侧的皮肤、内侧的粘膜和两者之间的唇红。唇粘膜上皮无角化，中间层厚，固有层致密，含腺体和脂肪；唇红上皮有角化，细胞中含较多的角母蛋白，透明，固有层狭长，乳头中含毛犀血管袢。2、颊黏膜与唇粘膜相似，上皮无角化，固有层致密，含脂肪较多，内有腺体；粘膜下层附于颊肌上。唇红的组织结构特点　箭头示近上皮表面的结缔组织乳头，内含血管3、口底和舌腹黏膜薄，疏松地附着于深层组织上，固有层乳头短，粘膜下层含脂肪组织；舌腹黏膜光滑而薄，上皮无角化，乳头多而短，粘

6、膜下层不明显。4、软腭黏膜与硬腭粘膜相连，色深，固有层血管多，粘膜下层含粘液腺。三、特殊黏膜舌背粘膜粉红色，上皮为复层鳞状上皮，无粘膜下层，舌背粘膜有许多突起为舌乳头，分丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。1、丝状乳头数量最多，分布于舌背和舌尖，结构特点：体积小向后倾斜，表面有透明角化上皮，上皮的浅层细胞经常有角化和剥脱现象，剥脱延迟可形成舌苔，也可萎缩形成地图舌。2、菌状乳头散在分布于丝状乳头间，位于舌尖和侧缘，结构特点：色红为头大颈细的突起，上皮薄，无角化，固有层血管丰富，可见少数的味蕾.当增生、肿胀时为草莓舌，当丝状乳头和菌状乳头萎缩，致使乳头消失呈光滑

7、的片状，为光滑舌或镜面舌。3、轮廓乳头体积最大，数量最少，约为8～12个，沿界沟前方排列，结构特点：表面上皮角化，侧壁上皮未角化，上皮内有味蕾。4、叶状乳头位于舌侧缘后部，此乳头不明显。5、味蕾是味觉感受器，分布于上皮内的卵圆形的小体，主要分布于轮廓乳头的侧壁上皮，还有菌状乳头、软腭、会厌等上皮内。味蕾是上皮分化成的特殊器官，基底部位于基底膜上，表面由角质形成细胞覆盖，中央有圆形的味孔。光镜：有亮、暗两种细胞构成；电镜：有四种细胞，Ⅰ型为暗细胞，胞质顶部有微绒毛，Ⅱ型为亮细胞，微绒毛少，顶部胞质终止于味孔，Ⅲ型细胞无微绒毛，Ⅳ型为基底细胞。味蕾的功能是感受味觉，菌

8、状乳头感受