全科医学的基本概念

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1、全科医学/家庭医学(General/FamilyMedicine)基本概念1969年家庭医学被批准为美国第20个医学专业1971年美国家庭医师学会定名全科/家庭医学成为一个临床专业学科全科/家庭医生形成专业实体AmericanAcademyofFamilyPhysicians（AAFP）20世纪80年代后期传入我国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。全科医学定义面向个人、家庭及社区，整合临床医学、预防医学、康复医学、以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学专业学科。全科医学的研究目的研究人的整体健康问题以及提供整体性服务的临床方

2、法，建立一种整体性的临床思维方式和一系列独特的基本原则全科医学研究对象在其他学科对人类健康分门别类的研究基础上，从人及所处环境的整体结构方面研究人类的健康问题个人、群体全科医学的性质一、全科医学是一门临床学科a、基本观念：整体医学观；b、独特的方法论：系统论；c、十一个基本原则；d、具体的服务方法或手段e、独特的服务内容二、全科医学是一个广度上的综合医学专科全科医学知识范围广，是综合各临床医学专业知识在一定的深度上朝横向发展。其他临床医学学科全科医学与其他医学专科的关系内科外科妇科儿科全科医学的新观念、新知识、新技术全科医学（广度上的专科）来自其他学科的知识和技术（深度上的专科

3、）三、全科医学是一门以家庭为保健单位的医学学科：重视“家庭”这一要素的作用是其鲜明专业特征全科医学的核心内容是：以家庭为单位的初级保健服务。四、全科医学是一门注重艺术胜于技术的医学学科。全科医学是一门专门研究病人、理解病人、服务于病人、着重于满足病人需要的学科。因而被认为是最具人性化的医学学科。全科医学的内容概论部分：全科医学的基本概念，临床方法和相关技术社区常见的健康问题：如何应用概论中的方法去综合解决社区中的常见健康问题全科医疗的定义针对个人和家庭全面性医疗保健的医学专业，在广度上，这一专业是生物医学、临床医学与行为医学相互结合的整体。全科医疗的范围不受患者年龄、性别，器官

4、系统或疾病种类的限制（AAFP）全科医疗的内容生命全程保健：从生－死的医疗保健服务内容因国家和地区不同有所变化因服务对象不同而有所侧重全科医生的定义全科医生的基本职责是为每个寻找医疗保健的人提供综合性的医疗服务，必要时也安排其他卫生人员为其提供有关服务。全科医生的功能相当于一个多面手，他接受每一个寻找医疗保健的人；全科医生在家庭背景中照顾个人，在社区背景中照顾家庭，而不分种族，宗教信仰，文化背景和社会阶层；在考虑患者文化，社会，经济，心理学背景上有能力向个人及其家庭提供所需要的大部分医疗保健服务（WONCA，1991）全科医生是接受过全科医学教育和培训的医师，全科医师掌握了许多

5、专业知识，具有良好的服务态度、专业技术和知识，有能力为家庭每一个成员提供持续而全面的医疗护理，保健服务和预防服务，而不论其性别、年龄、健康问题性质。（ABFP）全科医生的特点1、是一种新型的医生；病人、健康人，家庭、社区，诊治、预防、保健，健康促进等。2、是高素质的医生；即具备有以下条件：高尚的职业道德，有耐心、同情心与责任心，较高的技术水平，视野开阔，立志献身于医学事业，热爱本职工作；3、是功能完整的医生，五星级医生。全科医师的职责全科医师的角色对病人与家庭：医生健康代言人：咨询者和教育者卫生服务协调者对医疗保健和保险系统：守门人团队管理与教育者对社区与社会：全科医师是社区健

6、康与疾病的监测者。a.NCD的监测与统计工作b.急性传染病的调查与监测全科医学的基本原则与特点一、基层医疗保健（PrimaryCare）基层医疗指第一线的，以门诊为主体的医疗服务，是医疗保健的最基本层次和基础，也是患者进入医疗保健系统的门户。基层医疗保健二级医疗三级医疗卫生资源分布/利用的理想模式（正三角形）全科医学是基层医疗的守门人首诊服务是全科医生一个重要的服务首诊服务，即公众为其健康寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健服务。全科医师是基层医疗服务团队的核心基层医疗的医师包括全科医生、康复治疗师、心理医师、社区护士等全科医疗是高素质的基层医疗二、人格化照顾（Pers

7、onalizedCare）：以人为中心，非以病为中心的照顾重视患者社会心理状态良好的医患关系人格化照顾的例子：高血压病的个体化处理：a.耐心解释b.具体指导c.多次提醒三、综合性照顾（ComprehensiveCare）综合性照顾是全科医疗的全方位或立体性的表现，是全科医疗的一个重要原则。服务对象:不受年龄、性别和疾病类型的限制服务内容:医防保康教计六位一体服务范围:涵盖个人、家庭、社区服务手段:利用现代医学、传统医学和替代医学的一切方式和工具社会心理生物医疗预防健康促进人个庭家社区四、连续