功能性消化不良课件

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1、顾勤功能性消化不良（FD)概念功能性消化不良罗马III中医治疗从方证的思考概念功能性消化不良罗马III中医治疗从方证的思考功能性胃肠病FGID有消化系统症状，而应用生化、影像学和内镜检查等并未发现有器质性改变的疾病。胃肠神经官能症功能性胃肠病功能性食管病功能性胃十二指肠病功能性肠病功能性腹痛综合征胆囊和Oddi括约肌功能障碍功能性肛门直肠病罗马III标准——罗马工作小组/工作委员会5年，18个国家87位代表努力的结果。功能性胃肠病RomeIII2003-2006RomeII1996-1999Rome1988Rome诊断标准的发展FGID罗马II-19997类A.功能性食管病（6）A1.癔球感

2、A2.反刍综合症A3.食管源性功能性胸痛A4.功能性烧心A5.功能性吞咽困难A6.非特异性食管疾病B.功能性胃十二指肠病（3）B1.功能性消化不良B2.吞气症B3.功能性呕吐C.功能性肠病（5）C1.肠易激综合征C2.功能性腹胀C3.功能性便秘C4.功能性腹泻C5.非特异性功能性肠病D.功能性腹痛（2）D1.功能性腹痛综合征D2.非特异性腹痛E.胰胆功能性病（2）E1.胆囊功能障碍E2.Oddi括约肌功能障碍G.儿童的功能性胃肠病（13）F.功能性肛门直肠病（3）F1.功能性大便失禁F2.功能性肛门直肠疼痛F3.盆底功能障碍A.功能性食管病（4）A1.功能性烧心A2.功能性食管源性胸痛A3.

3、功能性吞咽困难A4.癔球症B.功能性胃十二指肠病（8）B1.功能性消化不良-餐后、上腹痛B2.功能性嗳气症-吞气症非特异性B3.功能性恶心和呕吐症-特发性、功能性、周期性B4.成人反刍综合征C.功能性肠病（5）C1.肠易激综合征C2.功能性腹胀C3.功能性便秘C4.功能性腹泻C5.非特异性功能性肠病D.功能性腹痛综合征（1）E.胆囊和SO功能障碍（3）E1.胆囊功能障碍E2.胆道SO功能障碍E3.胰管SO功能障碍F.功能性肛门直肠病（7）F1.功能性大便失禁F2.功能性肛门直肠疼痛F3.功能性排便障碍FGIDs新分类罗马III2006成人6类G.新生儿和婴幼儿功能性疾病（7）G1.婴儿反胃G

4、2.婴儿反刍综合征G3.周期性呕吐综合征G4.婴儿腹痛G5.功能性腹泻G6.婴儿排便困难G7.功能性便秘H.儿童和青少年功能性疾病（10）H1.呕吐和吞气症H1a.青少年反刍综合征H1b.周期性呕吐综合征H1c.吞气症H2.功能性胃肠病相关的腹痛H2a.功能性消化不良H2b.肠易激综合征H2c.腹型偏头痛H2d.儿童功能性腹痛H2d1.儿童功能性腹痛综合征H3.便秘和失禁H3a.功能性便秘H3b.非潴留性粪便失禁FGIDs新分类罗马III2006儿童2类症状出现的时间饱满嗳气恶心疼痛灼热胃胀N=3461.61.41.210.80.60.40.2001530456075901051201351

5、50165180195210225240长时间餐后时间（分钟）shopsetal,Gastroenterology2004;126(Suppl.2):AbstractM1646FGIDs新分类罗马III2006B功能性胃十二指肠疾病B1功能性消化不良B1a餐后不适综合征B1b上腹疼痛综合征B2嗳气B2a吞气症B2b非特异性过度嗳气B3恶心呕吐B3a慢性特发性恶心B3b功能性呕吐B3c周期性呕吐综合征B4成人反刍综合征FGIDs新分类罗马III2006FGIDs新分类罗马III2006F功能性肛门直肠疾病F1功能性大便失禁F2功能性肛门直肠痛F2a慢性肛门痛F2a1肛提肌综合征F2a2非特异性

6、肛门直肠痛F2b痉挛性肛门痛F3功能性排便障碍F3a不协调性排便F3b排便推进力不足FGIDs新分类罗马III2006FGIDs新分类罗马III2006H儿童和青少年功能性疾病H1呕吐和吞气症H1a青少年反刍综合征H1b周期性呕吐综合征H1c吞气症H2腹痛相关的功能性胃肠病H2a功能性消化不良H2b肠易激综合征H2c腹型偏头痛H2d儿童功能性腹痛H2d1儿童功能性腹痛综合征H3便秘和大便失禁H3a功能性便秘H3b非潴留性大便失禁FGIDs新分类罗马III2006功能性胃肠病（FGID）功能性胃十二指肠病功能性消化不良（FD）功能性嗳气症功能性恶心和呕吐症成人反刍综合征返回符合以下一项或多项餐

7、后饱胀早饱上腹痛上腹部烧灼感无可能解释症状的器质性疾病证据且过去3个月内出现症状，且诊断之前症状应出现至少6个月功能性消化不良上腹痛,症状位于脐上、胸骨下缘下、两侧锁骨中线内区域,患者常表现为不适感觉,有些患者感觉组织器官受损,有时患者无腹痛主诉而表现为特别不适；上腹部烧灼感,指症状位于脐上、胸骨下缘下、两侧锁骨中线内区域,烧灼感主要指难受的灼热感；餐后饱胀,指食物长时间储留在胃内的不适感觉；是指来源于胃十二