血尿便常规各项指

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1、血尿便常规各项指标的临床意义血常规各项指标的临床意义白细胞计数（WBC）参考值：成人：4～10×10^9/L婴儿（两周岁内）：11～12×10^9/L新生儿：15～20×10^9/L生理性增多：初生儿、运动、疼痛、情绪变化、应激、妊娠、分娩一、病理增高见于：1、急性感染：2、组织损伤：3、恶性肿瘤及白血病：4、其它：真性红细胞增多症等二、减少见于：1、某些感染：细菌感染（如伤感、副伤寒）；病毒感染（如流感、风疹、麻疹）。2、某些血液病：3、脾功能亢进：4、理化因素：一、白细胞分类中性粒细胞：1.增高见于：1）急性感染和化脓性感染：如肺炎、败血症

2、、脓肿等。2）组织损伤：大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。3）恶性肿瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。4）各种中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒等。2.减少见于：1）某些传染病：流感、伤寒、副伤寒、麻疹。2）某些血液病：再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。3）化疗或放疗后，抗癌药物，X线及镭照射。4）其它：脾功能亢进，自身免疫性疾病，高度恶病质。嗜酸粒细胞：1、增多见于：1）变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏紫癜2）寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。3）某些皮肤病：湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎等。4）某些血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、嗜

3、酸性粒细胞性白血症、多发性骨髓瘤、何杰金氏病等。2、减少见于：1）应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素。2）伤寒、副伤寒等病患者。嗜碱性粒细胞：1增多见于：1）慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病。2）某些转移癌及骨髓纤维化。淋巴细胞：1、增多见于：1）某些病毒或细胞所致的传染病：传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染病恢复期、结核病、百日咳。2）淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。2、减少见于：·应用肾上腺皮质激素、接触放射线。·细胞免疫缺陷病、某些传染病的急性期。单核细胞：参考值：中性细胞：40～70%淋巴细胞：20～40%单核细胞：3

4、～10%嗜酸细胞：0.5～5%嗜碱细胞：0～1%单核细胞具有游走性和吞噬作用，除吞噬细胞和异物外，又能吞噬原虫及具有类脂质包膜的结核杆菌及麻风杆菌。1、增多见于：某些感染：伤寒、结核、疟疾、黑热病、亚急性细菌性心内膜2、某些血液病：单核细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓异常增殖综合症、恶性组织细胞病。红细胞计数（RBC）正常男性为400-550万/μL，女性为350～500万/μL，新生儿为600～700万/μL1、红细胞增多见于：1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。2）心肺疾病：先天性心

5、脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。2、红细胞减少见于：1）急性或慢性失血。2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。4）各种原因的血管内或血管外溶血。血红蛋白（Hgb）参考值：男：120～160g/L女：110～150g/L新生儿：170～200g/L临床意义：贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细

6、胞增多症等时增高（长期居住高原者生理性增高）。Hb低于45g/L者应予输血治疗（充血性心力衰竭者除外）；低于105g/L者应寻找贫血原因；高于180g/L者应作进一步检查。高于230g/L者，应紧急采取治疗措施。红细胞比积（Hct）参考值：0.35～0.45临床意义：红细胞比积增加：大量脱水、血液丢失及真性红细胞增多症，均由于血液浓缩而使红细胞比积增高。1、红细胞比积减少：见于各种贫血。低于0.14者必须给予输血治疗（有充血性心力衰竭者不宜）；低于0.33者应进一步检查，寻找贫血原因。男性高于0.56、女性高于0.53同时结合血红蛋白增高应考虑

7、血浆容量问题。达到或高于0.70者为紧急静脉放血的指征。平均红细胞体积（MCV）参考值：80～100fL临床意义：正常红细胞性贫血时正常，大细胞性贫血时增大，小细胞性贫血时减小。体积减小常见于严重缺铁性贫血，遗传性球型细胞增多症；体积增大常见于急性溶血性贫血及巨红细胞性贫血。红细胞平均血红蛋白含量（MCH）参考值：27～34pg临床意义：增加见于大细胞性贫血，减少见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）参考值：320～360g/L临床意义：大细胞性贫血时MCHC正常或减小，单纯小细胞性贫血时MCHC正常，小细

8、胞低色素性贫血时MCHC减小。红细胞分布宽度（RDW）参考值：11.5～15.5%临床意义：RDW与MCV结合可将贫血分为小细胞均一性与不均一性贫血，