传染病病人的护理1

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1、第十章传染病病人的护理学习目标学习目标1、掌握感染过程的五种表现、传染病的特征和临床特点、流行过程及预防措施。掌握病毒性肝炎、流行性乙型脑炎、艾滋病、细菌性痢疾的流行病学、临床表现、主要护理诊断及医护合作性问题、护理措施、健康指导。2、熟悉上述疾病的病原学和治疗要点。3、了解上述传染病的发病机制、实验室及其他检查。www.themegallery.comCompanyLogo第一节概述一、感染和感染过程感染是病原体侵入人体后，病原体与人体相互作用、相互斗争的过程。①病原体被清除②隐性感染③显性感染④

2、病原携带状态⑤潜伏性感染二、传染病的基本特征及临床特点（一）基本特征①有病原体②有流行病学特征③有传染性④有感染后免疫（1）流行性（2）地方性（3）季节性二、传染病的基本特征及临床特点（二）临床特点①病程经过②常见症状与体征（1）发热（2）皮疹（3）毒血症状（1）潜伏期（2）前驱期（3）症状明显期（4）恢复期三、传染病的流行过程及其影响因素（一）传染病的流行过程①传染源②传播途径（1）呼吸道传播（2）消化道传播（3）接触传播（4）虫媒传播（5）血液、体液传播③易感人群（二）传染病流行的影响因素①自然

3、因素②社会因素三、传染病的流行过程及其影响因素四、传染病的预防（一）管理传染源1、病人应做到“五早”2、传染病接触者3、病原携带者4、动物传染源（二）切断传播途径（三）保护易感人群第二节病毒性肝炎病人的护理www.themegallery.com一、病原学与发病机制第二节甲型肝炎病毒（HAV）为单股正链RNA病毒，在外界抵抗力较强，在贝壳类动物、污水、泥土中能存活数月，对热和紫外线敏感，煮沸5分钟，紫外线照射1小时可灭活。二、流行病学甲型和戊型肝炎的传染源是急性病人和亚临床感染者，病毒主要经粪-口传

4、播；甲型肝炎以秋、冬季为发病高峰，戊型肝炎则多发生于雨季或洪水后。乙型、丙型和丁型肝炎的传染源除急、慢性病人和亚临床感染者外，还有病毒携带者；病毒主要通过血液及体液传播，性接触、母婴垂直传播为主要途径。人群普遍易感，感染后产生一定免疫力，但各型无交叉免疫。www.themegallery.com三、临床表现第二节（四）淤胆型肝炎（三）重型肝炎（二）慢性肝炎（一）急性肝炎1、急性重型肝炎2、亚急性重型肝炎3、慢性重型肝炎1、急性黄疸型肝炎2、急性无黄疸型肝炎（五）肝炎后肝硬化三、实验室及其他检查1、血

5、清酶学检查2、血清蛋白检测3、血清和尿胆红素检测4、其他1、肝功能检查结果2、肝炎病毒标记物检测www.themegallery.com四、治疗原则第二节【治疗原则】急性肝炎慢性肝炎重型肝炎www.themegallery.comCompanyLogo五、护理诊断及医护合作性问题1、活动无耐力与肝细胞受损有关。2、体温过高与肝炎病毒感染有关。3、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、呕吐、腹泻有关。4、焦虑与隔离治疗、病情反复、久治不愈、担心预后有关。5、有皮肤完整性受损的危险与胆盐沉积皮肤引起瘙痒有

6、关。6、有传染的危险与病毒性肝炎传染性有关。7、潜在并发症肝性脑病、肝硬化、出血、肾功能衰竭、感染。8、知识缺乏缺乏疾病防治相关知识。第二节www.themegallery.com六、护理措施病情观察一般护理对症护理心理护理用药护理第二节1、隔离、消毒2、休息与活动3、饮食护理1、皮肤护理2、水肿的护理3、发热病人的护理www.themegallery.comCompanyLogo七、健康指导疾病知识指导生活指导第二节疾病预防指导第三节流行性乙型脑炎病人的护理www.themegallery.co

7、mCompanyLogo一、病原学与发病机制第三节乙型脑炎病毒属披膜病毒科黄病毒属。病毒呈球形，由包膜和核心两部分组成，病毒的抗原性稳定，较少变异，人和动物感染乙脑病毒后，可产生补体结合抗体、中和抗体和血凝抑制抗体。二、流行病学病人和病畜是传染源，其中猪是本病的主要传染源。主要通过蚊虫叮咬而传播，三带喙库蚊是主要传播媒介，也是病毒的储存宿主。人对乙脑病毒普遍易感，10岁以下（尤其2～6岁）儿童发病率最高，感染后均可获持久免疫力。本病呈严格季节性发病，多集中在7、8、9月。www.themegalle

8、ry.com三、临床表现第三节（四）后遗症期（三）恢复期（二）极期（一）初期1、高热2、意识障碍3、惊厥或抽搐4、呼吸衰竭5、其他神经系统表现四、实验室及其他检查1、血常规2、脑脊液3、血清学检查www.themegallery.com五、治疗要点对症治疗第三节后遗症和康复治疗www.themegallery.comCompanyLogo五、护理诊断及医护合作性问题1、体温过高与乙脑病毒血症有关。2、急性意识障碍与乙脑病毒感染致脑组织炎症有关。3、潜在并发症呼吸衰竭、