经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折.doc

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1、经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折【摘要】探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。［方法］2002年7月～2006年3月采用经尺骨鹰嘴截骨入路结合肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折26例，男19例，女7例；年龄15～46岁，平均35岁。按照Riseborough和Radin的分类方法，Ⅱ型6例，Ⅲ型18例，Ⅳ型2例。［结果］术后25例骨折复位满意，1例复位稍差，无切口感染，1例术中牵拉损伤尺神经，22例获得随访，时间6～19个月，平均13.5个月。尺神

2、经损伤恢复，骨折全部愈合，无内固定松动及断裂，愈合时间14～24周，平均17周。根据改良的Cassebaum评分系统评价肘关节功能，其中优5例，良13例，可3例，差1例，优良率81.8％。［结论］经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分，肱骨内、外髁解剖钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠，能有效的防止骨折不愈合，并可满足患者早期进行关节功能锻炼。【关键词】肱骨髁间骨折内固定治疗效果Abstract：［Objective］Toexplorethesurgicalmanagementanditsresultsofint

3、ercondylarfractureofhumerusthroughapproachofosteotomyofolecranon(AOO)withdualanatomicalsteelplateDASP.［Method］FromJuly2002toMarch2006,26patientsofintercondylarfractureofhumerusweretreatedsurgicallythroughAOO,andthefracturewasreducedandfixedwithDASP.The

4、patientswere19malesand7femaleswithameanageof35years(range15～46years),AccordingtoRiseboroughandRadinclassification,typeⅡfracturewasfoundin6cases,typeⅢin18,typeⅣin2.Earlyrehabilitationexerciseswastaken.［Result］Twentyfivefracturesweresatisfactoryreducedb

5、utonenottoogood,nonehadincisioninfection,injuriesoftheulnarnerve.Twentytwopatientswerefollowedupfrom6monthsto19months(average13.5months),ofthese22patients,alltheosteotomieshealedin17weeksaveragely(range14～24weeks)andtheinjuriedulnarnerverecoveredcompl

6、etely.Thefunctionoftheelbow(accordingtoCassbaumscale)showedexcellentin5cases,goodin13,fairin3andpoorin1.thegoodexcellentratewas81.8%.［Conclusion］ThetechniqueofDASPforthetreatmentintercondylarfractureofhumerusthroughtransolecranonapproachoffersmanyadva

7、ntages,suchassufficientexposureeasytogetanatomicalreduction,stablefixationandearlierexercise.Keywords：intercondylarfracturesofhumerus;internalfixation;effect5作者简介：兰玉平(1969-)，男，重庆合川人，副主任医师，医学学士，研究方向：创伤骨科、关节外科，(电话)13980359186，(电子信箱)Lanyuping@sina.com.cn肱

8、骨髁间骨折临床上治疗较为困难，尽可能恢复肘关节功能是骨科医师长期以来探讨的问题。近年来随着骨折治疗技术的提高和内固定物的发展，目前对肱骨髁间骨折的治疗更趋向于手术治疗。2002年7月～2006年3月本科采用经尺骨鹰嘴截骨入路并应用双钢板治疗肱骨髁间骨折26例，取得满意疗效。1临床资料与方法1.1一般资料本组26例，男19例，女7例；年龄15～46岁，平均35岁。致伤原因：跌伤13例，车祸伤8例，高处坠落伤4例，重物砸伤1例；开放性骨折2例(GustiloⅠ、Ⅱ型各1例