经皮给药治疗仪佐治小儿肺炎的疗效观察 .doc

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1、经皮给药治疗仪佐治小儿肺炎的疗效观察【摘要】目的观察经皮给药治疗仪治疗小儿肺炎的疗效。方法选择确诊为肺炎的患儿114例,随机分观察组50例和对照组64例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用经皮给药治疗仪治疗,比较两组疗效。结果观察组治愈率94%,高于对照组的89.1%。结论经皮治疗仪佐治小儿肺炎疗效显著。【关键词】经皮给药治疗仪肺炎治疗肺炎为小儿发病率较高的疾病之一,严重威胁着小儿的健康成长。近年来抗生素的应用逐渐升级抗抗生素的毒性和过敏、耐药及二重感染等副作用也逐渐引起人们的忧虑和关注。经

2、皮给药治疗仪由于安全、无痛苦、无创伤,又可以缩短病程,家长容易接受,因此在小儿科得到广泛的推广和应用。我院儿科自07年1月起采用河南三浪医疗新技术有限公司生产的经皮给药治疗仪治疗50例小儿肺炎,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取07年度1-4月、9-12月期间入住我科具有咳嗽、喘憋、发热,肺部听诊干湿性罗音,X线检查有肺炎改变而确诊肺炎患儿114例。其中男63例,女51例;年龄最小6月,最大7岁。随机分成两组,两组患儿在入院时临床主要症状及体征大致相同,经统计学处理差异无显著性,具有可比

3、性。1.2方法两组均给予常规抗感染、止咳、化痰、平喘等治疗,观察组加用河南三浪医疗新技术有限公司生产的SL-ⅢA型经皮给药肺炎治疗仪治疗。操作方法:1)首先取得家属及患儿合作:讲清楚本治疗无痛苦、无创伤、安全、无毒副作用,治疗期间,小婴儿一般能安静入眠或嬉戏,学龄前及以上儿童无任何不适,仅1~3岁的幼儿由于害怕,在刚开始时可能会哭闹,慢慢就会习惯,除了个别有过敏体质的患儿,很少有过药贴所在穴位处局部轻微瘙痒、皮肤过度充血、局部皮疹等情况。2)将专用药物贴片(主要组方为:柴胡、金银花、杏仁、款冬花、鱼腥草、

4、蒲公英等)固定在两个电极板上,然后将其分别置于两侧两肺俞穴(肩胛下角)处或肺部听诊啰音密集处。3)按年龄大小调整所需参数(温度37℃~39℃、时间25~30分钟、强度3~5档,处方肺炎),因小儿顽皮好动,再用弹性缚带固定以免电极移位。4)按治疗键开始治疗。5)交代注意事项,如仪器报警,患儿哭闹不止等,要及时告知医护人员。6)治疗过程中要经常巡视病儿,遇到情况及时处理。7)治疗结束时,仪器显示结束并报警,要及时按复位键并关闭电源开关,除去电极,保留中药贴片,嘱患儿家属要尽量多保留贴片一段时间,以保证药物通过

5、皮肤充分吸收,次日治疗前3~4小时取下药垫,如果贴片粘的过紧而不易取下,可以用温水毛巾湿敷,再用温水洗净皮肤,让患儿娇嫩的皮肤得到一定的休息。然后重复治疗,一日一次,3~5天为一疗程。1.3疗效判定标准1)治愈:体温正常,咳喘消失,肺部啰音消失,血象正常,X线胸片复查炎症完全吸收;2)好转:体温正常,咳喘明显减轻,肺部少许干啰音,血象正常,X线胸片复查炎症明显吸收;3)无效:上述症状、体征无好转或加重。2结果观察组治愈率94%,对照组治愈率89.1%,经统计学分析χ2=7.5,P<0.05,有显著的

6、统计意义。23讨论小儿肺炎是威胁世界儿童生命健康的常见病之一,也是我国儿童病死率最高的疾病之一[1]。经皮给药是近来发展起来的新的治疗技术,可使药物避免肝脏的“首过效应”及胃肠道因素的干扰与降解作用,具有许多优势[2],被誉为第3代治疗方法,该疗法避免了肝脏对药物的“首过效应”和胃肠道因素干扰与降解效应,使血药浓度保持恒定,减少了药物的峰谷变化,其渗透性比单纯用药片的透皮吸收可提高60倍以上[3],故该疗法起效快,药效高,能促进肺部炎症迅速吸收、消散,改善咳喘等症状,因此对肺炎可缩短疗程,并提高疗效。本次

7、观察表明,观察组在退热、平喘、肺部罗音消失的时间方面明显优于对照组,治愈率提高,差异有显著意义。在观察中体会到,经皮治疗仪操作简便,使用安全,无创伤,深受家长欢迎。参考文献[1]中华儿科杂志编辑委员会.小儿重症肺炎及其并发症的诊断和治疗[J].中华儿科杂志,1997,35(8):439.[2]孙联文,郑家润.透皮给药[J].国外医学皮肤性病学分册,1999,25(4):229.[3]褚福棠主编.实用儿科学(下册).第4版.北京:人民卫生出版社,1985:4647.2

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