化学去细胞同种异体神经移植术后病人的护理.doc

《化学去细胞同种异体神经移植术后病人的护理.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、化学去细胞同种异体神经移植术后病人的护理作者：许文静，于海龙，孙明学，彭江，郭全义，张莉，卢世璧【摘要】［目的］探讨对化学去细胞同种异体神经修复周围神经损伤的护理及康复。［方法］自2003年4月～2006年4月，应用化学去细胞同种异体神经移植治疗完全断裂周围神经损伤患者39例，术后及出院后进行专项护理及康复，术后6个月以上患者随访共21例，对结果进行统计分析。［结果］21例患者中，16例神经损伤恢复效果达到优良，修复优良率达到71.4％。［结论］对化学去细胞同种异体神经移植术后的患者进行康复及护理，可以获得良好的临床效果。【关键词】

2、神经移植；去细胞神经；周围神经损伤；护理；康复Abstract：［Objective］Toevaluatetheeffectofpost-operativerehabilitativenursingofpatientsrepairedwithacellularnerveallograft.［Method］FromApril2003toApril2006,39inpatientswithperipheralnervedefectweresubjectedtoreceiveacellularnerveallograftinorderto

3、repairnervedefect.Thepatientswererehabilitatedwithspecialnursingafterbeingoperatedanddischarged.Amongofthem,21patientswerefollowedupover6months,theeffectoftreatmentwasanalyzed.［Result］Among21patients,16peoplehadexcellentandgoodeffectoftreatmentandtheefficientratewas71.

4、4%.［Conclusion］Post-operativerehabilitativenursingisimportantandeffectiveforrehabilitationpatientsofperipheralnerveinjuriesrepairedwithacellularnerveallograft.Keywords：nervegraft;acellularnerve;peripheralnervedefect;rehabilitation;nursing周围神经损伤是骨科的常见疾病。本科自2003年4月～2006年

5、4月，应用化学去细胞同种异体神经移植治疗完全断裂周围神经损伤患者39例，术后根据神经生长缓慢的特点，全面系统地制定并实施了康复训练计划，取得了满意的效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料4从2003年4月～2006年4月应用化学去细胞同种异体神经移植治疗完全断裂周围神经损伤患者39例，对术后恢复时间大于6个月的21例患者随访结果进行统计分析。其中男性20例，女性1例；年龄从0.4～50岁，平均29.8岁。周围神经损伤21例，其中臂丛神经7例，正中神经1例，桡神经5例(上臂2例，浅支3例)，尺神经4例(腕部2例，前臂2例)，腋神经

6、1例，股神经1例，腓总神经2例。另修复面神经损伤2例。1.2方法依据作者研究的方法制备去细胞异体神经〔1〕，本组患者中，去细胞异体神经移植长度从1～14cm，平均移植长度（5.4±3.0）cm，受伤到接受手术治疗的时间间隔0～16个月，平均(5.5±4.5)个月，随访时间6～39个月，平均随访时间(19.4±8.4)个月。手术方法：手术采取臂丛或全身麻醉，麻醉成功后，常规消毒铺单。手术采取原切口或根据伤口的情况，延长切口，在正常部位解剖分离出神经，切除瘢痕(或清创)，锐刀切至正常神经乳头，测量长度后，行异体神经移植，均用显微外科技术

7、行外膜缝合法。注意在原伤口处瘢痕较多的病例，神经适当转位至组织正常的位置，创造良好的组织床，以减少神经的粘连与瘢痕形成。将所有切除的病变神经组织及部分待移植的异体神经送病理检查。异体神经在移植前切取约0.5cm做细菌培养。1.3结果共随访21例患者，随访时间：最短6个月，最长39个月，平均(19.4±8.4)个月。按照BMRC(Britishmedicalresearchcouncil)〔2〕评价标准，评价周围神经损伤修复情况，总优良率达到71.4％(表1)。表1周围神经去细胞异体神经移植修复结果（略）2护理2.1心理护理术后要做好

8、心理护理。神经损伤修复有其特殊性，神经缺损分运动和感觉功能的丧失，这部分功能是可以恢复的，但是由于神经生长特点是由近端按每天1mm的速度向远端生长，因此恢复周期较长。而绝大多数病人对此不了解，忍受不了漫长的病程，往往表现出急躁、悲观的