可吸收防粘连膜在预防上肢屈肌腱粘连中的应用.doc

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1、可吸收防粘连膜在预防上肢屈肌腱粘连中的应用作者：吴松，曾社平，邓宇杰，罗兆明，黄思达【摘要】目的观察局部应用可吸收防粘连膜在预防上肢屈肌腱粘连中的应用及疗效。方法回顾性总结2004年3月～2006年2月间手及前臂屈肌腱损伤患者53例共89条肌腱，其中27例（45条屈肌腱）吻合肌腱后，采用成都迪康公司生产的可吸收防粘连膜包绕肌腱吻合端缝合固定，作为实验组；余26例（44条屈肌腱）同法修复但术中不使用可吸收防粘连膜，以作为对照。两组均在术后6个月随访。并参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准［1］，按手指总

2、主动活动度(TAM)法加以检测伤手功能以评估疗效。结果可吸收防粘连膜组随访39条肌腱，效果优良者34条，优良率87.2％，未用可吸收防粘连膜对照组，随访44条肌腱，效果优良者为29条，优良率为65.9％，两者差异有显著性（χ2＝5.1，P<0.05）。结论手及前臂屈肌腱损伤术中应用可吸收防粘连膜可预防和减轻屈肌腱术后粘连，效果显著。【关键词】可吸收防粘连膜；屈肌腱；肌腱粘连；功能恢复Theapplicationofabsorbableantiadhensivemembraneonpreventionoff

3、lexortendonadhesionofupperlimb【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsandapplicationofabsorbableantiadhensivemembraneonpreventionofflexortendonadhesionofupperlimbinlocalpart.MethodsRetrospectivelyanalysed53caseswith89tendonsofhandandforearmswithflexortendoninj

4、uryin2004-03to2006-02.Asthetreatmentgroup,27cases(fortyfiveflexortendons)wereappliedthemethodwhichtheconnectedpartsofthetendonswerewrappedbyabsorbablemembrane(preducedbyDIKANGBIOMEDCALCo.Ltd)afteranastomosistendon.Asthecontrolgroup,26cases(fortyfourflexorten

5、dons)wereappliedthesamemethodwithoutabsorbablemembrane.Allthepatientsofbothgroupswerefollowedupatthe6thmonthafteroperation.Thefunctionofinjuredhandsandeffectsweredetectedwithtotalactivemovement(TAM),accordingtothestandardofplerosisoftendonofhandsdesignedbyha

6、ndsurgeryassociationofChineseMedicalAssociation.ResultsThetreatmentgroupwerefollowedup39flexortendons,inwhich34tendonshadgoodeffectwiththeexcellentandgoodrateof87.2%,fortyfourtendoninthecontrolgroupwerefollowedup,inwhich29tendonshadgoodeffectwiththeexcellent

7、andgoodrateof65.9%.Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups（χ2＝5.1，P<0.05）.ConclusionTherewassignificanteffectsintheapplicationofabsorbableantiadhensivemembraneonpreventionofflexortendonadhesionandrecoveryofupper4limbfunctioninlocalpart.【Keywords】

8、absorbableantiadhnesivemembrane;flexortendon;tendonadhesion;restorationoffunction前臂及手部屈肌腱损伤临床常见，修复方法很多。但修复术后常并发软组织粘连，严重影响握拳及屈指功能的恢复。近年来随着对肌腱等软组织自身血管系统及内源性愈合理论认识的不断深入，人们开始尝试应用阻隔法来防止重要组织粘连的发生。为此，笔