可调式踝关节牵引固定架在矫形外科的临床应用.doc

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1、可调式踝关节牵引固定架在矫形外科的临床应用作者：崔树科,王鑫,崔海文,郭俊林【关键词】踝关节　　摘要：［目的］探讨可调式踝关节牵引固定架在矫形外科的临床应用及疗效。［方法］自1999年1月～2005年5月，手术治疗马蹄内翻足畸形45例55足，手术治疗后分别行可调式踝关节牵引固定(A组，n=26例，32足)和石膏外固定(B组，n=19例，23足)。随访比较2组关节矫形疗效和踝关节功能评分，并进行样本t检验或x2检验进行统计学比较。［结果］38例患者获得有效随访。就踝关节功能评分和矫形手术疗效进行统计分析，2组间有统计学差异。［结论］本固定架控制踝关节位置

2、准确，可促进踝关节融合，后期踝关节功能恢复满意。　　关键词：踝关节；外固定架；创伤；矫形；足下垂　　Applicationandclinicalresultsoftheadjustableerternalfixationofanklejointinorthopedicsurgery　　　Abstract：［Objective］Tostudytheapplicationandclinicalresultsoftheadjustableerternalfixationofanklejoint(AEFA)inorthopedicsurgery.［Method

3、］FromJanuary1999toMay2005,45cases(55feet)ofequinovarusdeformityweretreatedwithorthopedicsurgery.Inordertoprevententthedeformityrelapsion,thepatientswereassignedtotwogroups.TheAgroup(26cases,32feet)patientsweretreatedwiththeadjustableerternalfixationofanklejoint(AEFA).TheBgroup(1

4、9cases,23feet)patientsweretreatedwithplasterimmobilization.Theorthopedicsurgeryeffectandfunctionsofanklejointwerestudiedandtestedwithindependentsamplettestandx2test.［Result］Thirtyeightcaseswerefellowedupfor3monthsto9years(averaged19months).Thereweresignificantdifferencebetweenth

5、etwogroupsinthefunctionsofanklejoint.［Conclusion］Thenewapparatuscaneffectivelypreventthefootdropdeformityandenhancethefunctionofanklejoint.　　Keywords:Anklejoint;Externalfixationapparatus;Trauma;Orthopedic;Footdrop5　　多种先天或后天疾病可导致马蹄内翻足畸形，严重时患者前足着地影响行走功能。为矫正畸形缓解疼痛，恢复踝关节功能，常需行踝关节松解、

6、肌力平衡、踝关节融合等各种矫形手术。此类手术，术后能否将踝关节固定维持在功能位，预防畸形复发是手术成败的关键点。本科自1999年起将可调式踝关节牵引固定架应用于矫形外科，临床效果满意，现报告如下。　　1临床资料与方法　　11可调式踝关节牵引固定架的基本构型AEFA的基本结构由5部分组成：胫骨结节牵引弓、跖骨牵引弓、中间可调节长度的调节杆及调节杆两端与弓连接的2个球型可锁定装置。调整与锁定：两弓均有旋转和内外翻各15°的调节范围，通过胫骨结节牵引针和跖骨牵引针将小腿和踝关节连为三角形，调节中间的调节杆使踝关节固定在所需角度；调节跖骨牵引弓上的球型关节可调

7、整踝关节的内外翻角度。(见图1)　　12临床资料　　45例患者中，男29例，女16例；年龄16～43岁，平均285岁。致畸原因：先天性畸形6例；麻痹性12例；痉挛性6例；创伤性21例。行矫形手术类型：踝关节松解术19例；肌腱转位术13例；跟腱延长术12例；踝关节融合术11例。为预防术后下垂畸形复发，将45例患者分为2组，A组为可调式踝关节牵引固定架组（n=26,32足）,B组为石膏固定组(n=19,23足)。2组的一般情况见表1、2，2组病例在性别、年龄、病情分布方面无统计学差异。表1患者的一般资料（略）表2矫形手术类型（略）　　13治疗方法　　可调式

8、踝关节牵引固定架是在马蹄内翻足行矫形手术后的辅助外固定。可调式踝关节牵引固定架的放置：在腰麻或