超声联合宫腔镜在诊治子宫内膜息肉中的应用.doc

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1、超声联合宫腔镜在诊治子宫内膜息肉中的应用作者：宋文萍，夏恩兰，张秀凤，黄秀兰，吴俊改【摘要】　目的探讨B超联合宫腔镜在诊治子宫内膜息肉的临床价值。方法对326例子宫内膜息肉的病例进行回顾性分析。结果326例患者中异常子宫出血231例(70186%),无月经改变95例(29114%)。B超提示宫腔内不均质占位263例(80167%),子宫内膜增厚63例(9133%)。合并不孕58例(17179%),合并黏膜下肌瘤89例(27130%)。手术时间(14143±5171)min,术中出血(11186±4105)ml,灌流液用量(875188±603197

2、)ml。手术并发症0161%。术后月经恢复3164%,妊娠34162%。结论子宫内膜息肉是宫腔内常见的一种良性病变,B超联合宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的有效方法,宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,可使子宫异常出【关键词】宫腔镜;超声检查;子宫内膜息肉　　ApplicationofhysteroscopicdiagnosisandtreatmentofendometrialpolypscombinedwithBultrasoundmonitoring［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheclinicvalueofhystero

3、scopicdiagnosisandtreatmentofendometrialpolypscombinedwithBultrasoundmonitoring.MethodsRetrospectivestudywasdoneon326casesofendometrialpolyps.Results231caseswereabnormaluterinebleeding（70.86％），95caseswerenormalmenstruation（29.14％）.263caseswereuterinecavitymass（80.67％），63casesw

4、ereendometrumincrassation（19.33％）.58caseswereinfertility（17.79％），89casesweresubmucousmyoma（27.30％）.Themeanoperatingtimewas（14.43±5.71）min，thebloodlosswas（11.86±4.05）ml，themeanvolumeofdistentionmediawas（875.88±603.97）ml.Theincidenceofintraoperativecomplicationswas0.61％.Therateo

5、fmenstruationresumewas83.64％，therateofpregnantwas34.62％.ConclusionEndometrialpolypsisuterinecavitydisease.HysteroscopicdiagnosisandtreatmentofendometrialpolypscombinedwithBultrasoundmonitoringareefficiency.Transcervicalresectionofpolyp（TCRP）canimproveabnormaluterinebleedingand

6、fecundity.［Keywords］hysteroscopy；Bultrasound；endometrialpolyps4子宫内膜息肉是常见的一种宫腔内良性病变，可导致异常子宫出血和不孕，还会发生恶变。所以，子宫内膜息肉的诊治很重要。B超可发现子宫内膜息肉的存在，宫腔镜可诊治子宫内膜息肉。本文总结阴道超声提示子宫内膜增厚、宫腔占位，经宫腔镜诊断并治疗的子宫内膜息肉326例，报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾分析我院2005年4月～2007年4月B超联合宫腔镜诊治的子宫内膜息肉326例。均经门诊阴道B超检查，宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉，诊

7、刮病理除外子宫内膜恶变，无手术禁忌证，收入院。B超监护行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术（transcervicalresectionofpolyp，TCRP），病理证实子宫内膜息肉。合并子宫黏膜下肌瘤者同时行宫腔镜子宫肌瘤电切术（transcervicalresectionofmyoma，TCRM）。合并宫颈息肉者，同时行宫腔镜下子宫颈息肉电切术（transcervicalresectionofcervicalpolyp，TCRCP）。1.2方法1.2.1仪器设备宫腔镜检查应用德国蛇牌直径5.8mm硬管型宫腔镜。手术宫腔镜为德国蛇牌直径10.0mm被动

8、式连续灌流宫腔电切镜、自动膨宫泵、针状电极，90°环形电极，电切功率80W，电凝功率60W。1.2.2手术时间选择月经干净