孕妇课程笔记整理

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1、孕妇课程笔记正常产褥生理及护理；产后避孕护理1孕期营养3妊娠生理，孕期保健，产前检查及监护4爱婴医院与母乳喂养5入院前的准备环境介绍7新生儿抚触8分娩镇痛/无痛分娩10正常分娩和分娩前的孕妇准备12新生儿生理特点及常见病的防治13其他笔记之月子15其他笔记之产前开奶16正常产褥生理及护理；产后避孕护理一、生命体征1、体温：产后3-4小时内升高，但不超过38°，而且12-24小时内自行恢复，此间要多喝水，多排尿；2、脉搏：60-70次/分；3、呼吸：产后腹压降低，14-16次/分；4、血压：怀孕期间有妊高症的会减轻。二、子宫收缩及恶露观察1、产后2小时内，产房观察（剖宫产直

2、接到病房）；2、按压宫底，评估子宫收缩情况；3、每日观察恶露的量、颜色、气味（自己观察：卫生巾更换不能太频繁，如果过量或次数过多、气味异常，要找大夫）。三、活动和休息1、24小时内适量活动，以床上运动为主，多吃点甜食，补充能量；2、24小时后鼓励下床（一般剖宫产12小时，顺产更早），下床姿势：护士加以辅导，侧卧位起床，腹肌别用力，坐稳后抬头，然后再站立，站起来后走动，这有利于子宫收缩及排出恶露，防止盆腔或下肢静脉血栓行程。3、北大住院活动量：产后一周，从房间到卫生间，每天5-6次。出院后加保健操。25四、饮食1清谈易消化实物；2、高蛋白、高维生素及含纤维多的新鲜水果蔬菜，

3、少辛辣等刺激性食物，哺乳的产妇要多家高蛋白的猪蹄汤、鸡汤等易吸收的汤类食品，其中，汤里面的油要撇出，适当添加盐等调料；3、剖宫产：禁水6-8小时，禁食6-12小时，12小时后可进流食，排气后进普通饮食。五、排泄1、产后尿多，6小时内多饮水，尽早自解小便（注：产后着衣适量，别捂太紧）。如不能排尿的物理疗法：选择适宜自己的体位；便盆内放热水蒸会阴；按摩腹部；身体前倾做咳嗽状等，配合缩肛运动非常重要。2、产后便秘，多吃蔬菜、水果，尽早下床活动，可用2-3次开塞露（提前让医生准备）。六、卫生勤更衣、勤洗手及口腔卫生，以科学的方法坐月子：1、用软毛牙刷、温水刷牙，每天至少一次；2、

4、产后探视，人员不要太多，勤洗手；3、注意环境卫生，每天至少开窗两次通风，通风时产妇穿衣戴帽，处于活动状态下（不是卧床），每次通风保持20-30分钟，回家也一样；4、室温不要太高，宝宝着装应该跟大人相同，不要捂太多衣服；5、内裤、卫生巾要定时更换，特别侧切产妇。七、会阴护理1、保护外阴干燥清洁、冲洗。如有肛门坠胀感，一定要通知医生；2、侧切着应侧卧，产后4-5天拆线，外部线结不要自行剪掉；3、剖宫产第6天拆线。八、乳房护理1、产妇正确姿势哺乳，早吸吮（30分钟早开奶），喂奶最多间隔时间不超过3小时；2、保持清洁：哺乳前wen温清水擦洗乳头，禁用肥皂或酒精擦洗；3、哺乳后用乳

5、汁涂抹乳头，自然干燥；4、实用适合胸罩；5、胀痛：一般产后3天内，预防：早开奶，哺乳前禁止热敷乳房，应在两次哺乳中间温凉水冷敷乳房。6、乳头皲裂：纠正哺乳姿势，先吸吮损伤轻的一侧，严重者可选择乳头保护器。九、产后复查：42-60天携婴儿到产科门诊复查（只针对北大妇幼）1、挂产后复查号；2、上班时间：周一或周五下午十、避孕：产褥期禁止性生活，哺乳期间禁用避孕药，使用工具避孕。十一、出院后：转到低端保健、保健本、接种卡出生证：姓名、身份证（双方）、盖章25办理出生证：产妇出院后一个月内，上午9-11点办理，办理后切记要拿到1楼盖章，才能生效，相关问题可咨询产一病房杨蕊。十二、

6、物品准备：餐具、产后卫生巾（宽大型）、便盆、洗漱用品、换洗内衣、医保本、吸奶器，宝宝物品不用带，医院都有。十三、北大妇幼产房情况：1楼特需病房（300-1000元/天）4楼产科病房，全单间（176元/天）5楼产科病房，双人间（76元/天）补充：1.新楼产后病房（即产二）分A、B两个区，2人间200元/天，单人间300元/天2.产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周3.产褥期的生理变化一、生殖系统变化（一）子宫：子宫是所有器官中变化最大的。妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程叫子宫复旧。产后子宫宫底每天下降1-2cm，

7、十天左右降至盆腔产后宫缩痛：产褥早期因宫缩引起下腹部阵性剧烈疼痛——产后有宫缩痛是正常的（二）阴道产褥期阴道壁肌张力逐渐恢复、阴道腔逐渐缩小、产后3周重新出现粘膜皱壁（三）恶露排出过程：血性恶露——浆液恶露——白色恶露正常的恶露有血腥味，但不恶臭，持续4-6周1、血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露2、色淡红含多量浆液。少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织，宫颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌。　浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少