冰袋的使用技术操作规范、流程、评分标准

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1、冰袋的使用技术操作规范一、目的：降低体温，局部消肿，减轻充血或出血，限制炎症扩散和化脓，减轻疼痛。二、评估：1．评估患者病情、生命体征、自理能力、耐受程度、有无感觉迟钝，需放置冰袋的皮肤情况2．告知患者实施冰敷的目的、方法，操作中可能出现的不适及注意事项，询问有无特殊需要三、用物准备1、个人准备：着装整齐、洗手、戴口罩2、用物准备：冰袋或冰曩、布套、毛巾、温度计3、环境准备：室温适宜，酌情关闭门窗，避免对流疯直吹患者四、操作方法1、核对姓名、腕带，取舒适卧位2、了解病情，检查冰袋、冰囊有无破损，装入布套3、将冰袋置于患者身体所需部位。高温降温时冰袋置于前额、头顶处和体表大血管流经处（颈

2、部两侧、腋窝、腹股沟等），扁桃体摘除术后将冰曩置于颈前颌下放置时间根据局部皮肤温度及时调换位置，时间不超过30分钟4、冰袋融化后须及时更换。5、观察：效果与反应，局部皮肤出现发紫，麻木，则停止使用6、整理用物：冰袋清洗后放入冰箱冷冻备用，布套送洗7、洗手记录：记录用冷的部位、时间、效果、反应五、注意事项1、观察用冷部位皮肤状况，防止冻伤，倾听患者主诉，若有苍白、青紫、灰白、颤抖、疼痛或有麻木感须立即停止使用。2、注意随时观察冰袋、冰囊有无漏水，布套湿后应立即更换。冰融化后，应及时更换。3、使用时间一般为1O～30分钟或遵医嘱执行。4、禁用部位为耳后、心前区、腹部、阴囊及足底处。6．降温

3、的同时可在足心置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适感。7．如用以降温，冰袋使用后30分钟需测体温，当体温降至39℃以下，应取下冰袋并在体温单上做好记录冰袋的使用技术评分标准科室姓名考核老师成绩日期项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误-3-2查对6未查对患者床号、腕带各-3评估16未评估患者病情、需放置冰袋部位皮肤、自理能力未评估患者近期体温与治疗、耐受程度未解释、未问需求各-2各-2各-2用物9少一件放置乱各-2-1查对2未再次查对患者-2安全舒适5未注意患者安全未协助患者取舒适体位-2-3操作步骤检查冰袋4没有检查漏水

4、没有用布套包裹-2-2放置12未根据评估放置冰袋放于禁忌位置冰袋受压-4-5-3观察12未观察冰袋及病情未交待注意事项未指导使用时间各-3-3-3用毕8布套未浸泡消毒未复测体温并记录-2各-3整理6未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放、遗留用物在病房-2-2-2整体评价态度沟通4态度不认真沟通技巧欠佳-2-2整体计划6整体操作不流畅无计划性-2-3提问5回答错误-5总分100累计冰袋的使用技术流程图准备1、个人准备：着装整齐、洗手、戴口罩2、用物准备：冰袋或冰曩、布套、毛巾、温度计3、环境准备：室温适宜，酌情关闭门窗，避免对流疯直吹患者1、核对姓名、腕带药名、医嘱，药物剂量查对1．

5、评估患者病情、生命体征、自理能力、耐受程度、有无感觉迟钝，需放置冰袋的皮肤情况告知患者实施冰敷的目的、方法，操作中可能出现的不适及注意事项，询问有无特殊需要，取舒适卧位2．评估解释检查冰袋检查冰袋、冰囊有无破损，装入布套将冰袋置于患者身体所需部位。高温降温时冰袋置于前额、头顶处和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等），扁桃体摘除术后将冰曩置于颈前颌下放置时间根据局部皮肤温度及时调换位置，时间不超过30分钟放置观察观察：效果与反应，局部皮肤出现发紫，麻木，则停止使用，冰袋融化后须及时更换整理整理用物：冰袋清洗后放入冰箱冷冻备用，布袋送洗洗手记录洗手记录：记录用冷的部位、时间、效果、

6、反应