冰袋使用流程.doc

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1、冰袋使用流程（一）目的1减轻局部组织出血、疼痛和肿胀2控制炎症扩散3降低病人体温（二）操作前准备1评估患者年龄、意识、生命体征、活动能力、肢体末梢循环、皮肤情况、对冷敏感性、耐受性、有无感觉障碍2护士准备：修剪指甲、洗手、戴口罩3用物准备：冰袋、毛巾、标识、胶布（三）实施核对医嘱和患者操作流程操作要点观察与记录1观察并记录患者体温及一般情况2观察冰敷皮肤、肢体末梢循环情况3记录冰敷时间、部位、体温、局部皮肤情况。做好班班交班（黑板、大交班本，记录），重点查房冰敷部位情况，询问患者主诉4记录患者的反应、冰敷效果、异常情况及处理评估局部皮肤颜色、温度，有无淤血、硬结、疼痛

2、和感觉障碍1禁止将冰袋放置在患者的颈后、耳廓、胸前区、腹部、阴囊、足底等2寒战期病人不适用冰袋冰袋外敷必须加套，严禁直接接触患者皮肤1冰袋放置位置：降温时，冰袋放置于前额、头顶、体表大血管处控制炎症扩散、减轻局部出血和止血、减轻组织肿胀和疼痛时，置于相应部位2发现患者局部皮肤青紫、苍白、疼痛感、麻木感，应立即取下冰袋，防止冻伤3冰袋融化应及时更换以确保效果2冰敷降温30min后应测量体温，并及时向医生反馈降温效果2不得在刚放置冰袋的腋下测量体温3使用后的冰袋要冲洗干净，平方保存于冰箱中2小时，严防折角实施1协助患者取舒适体位/卧位2将冰袋放置于所需部位3根据不同使用目

3、的，掌握使用时间。用于治疗不超过30分钟，需长时间使用者，间隔1小时候再重复使用。用于降温，30min后测量体温;体温低于38℃，取下冰袋4密切观察患者的反应，有无寒战、皮肤苍白、青紫、有无麻木、疼痛等5放置冰袋使用标识用物准备：冰袋、毛巾、标识，检查冰袋有无破损和漏水评估1患者年龄、病情、意识、生命体征、活动能力、肢体末梢循环、皮肤情况、对冷敏感性、耐受性、有无感觉障碍等2放置冰袋部位皮肤情况告知1患者及家属冰袋使用的目的和方法2操作过程中可能出现的不适、并发症、注意事项